小儿肺结核最常见的类型是原发性肺结核，治疗以抗结核药物为主，同时需加强营养支持。原发性肺结核是儿童初次感染结核分枝杆菌后发生的疾病，多表现为肺门淋巴结肿大和肺部原发病灶，常见于5岁以下儿童，尤其是未接种卡介苗的儿童。
1、原发性肺结核的病因主要与结核分枝杆菌感染有关。儿童免疫系统尚未完全发育，尤其是未接种卡介苗的儿童，更容易感染结核菌。感染后，细菌通过呼吸道进入肺部，形成原发病灶，并扩散至肺门淋巴结，导致肺门淋巴结肿大。
2、原发性肺结核的典型症状包括低热、盗汗、乏力、食欲减退和体重下降。部分儿童可能出现咳嗽、胸痛或呼吸困难。由于症状不典型，容易被误诊为普通感冒或肺炎，需通过胸部X线、结核菌素试验或痰液检查确诊。
3、治疗原发性肺结核以抗结核药物为主，常用药物包括异烟肼、利福平和吡嗪酰胺。治疗需遵循“早期、联合、适量、规律、全程”的原则，疗程通常为6-9个月。在治疗过程中，需定期监测肝功能，避免药物副作用。
4、营养支持在治疗中至关重要。建议增加富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼类和豆制品，同时补充维生素和矿物质，如新鲜蔬菜和水果。避免高糖、高脂肪食物，以免影响免疫功能。
5、预防原发性肺结核的关键是接种卡介苗。卡介苗可有效降低儿童结核病的发病率和严重程度。避免与结核病患者密切接触，保持室内通风，增强儿童免疫力也是重要的预防措施。
小儿肺结核的治疗需结合药物、营养和预防措施，早期诊断和规范治疗是改善预后的关键。家长应密切关注儿童的健康状况，发现异常及时就医，并严格遵循医生的治疗方案，确保疾病得到有效控制。
