小孩夜间咳嗽可能是寒咳或热咳，主要与受凉、积食、过敏、呼吸道感染等因素有关。区分寒咳与热咳需观察痰液性状、舌苔颜色及伴随症状。
1、寒咳特征：
多因外感风寒引起，表现为咳嗽声重、痰白清稀，可能伴有鼻塞流清涕。舌苔薄白，畏寒怕冷。夜间气温下降时症状加重，常见于季节交替或空调直吹后。可适当增加衣物保暖，饮用姜枣茶驱寒。
2、热咳特征：
通常由肺热或积食化热导致，咳嗽声音粗哑、痰黄黏稠，可能伴随咽痛口渴。舌质红、苔黄腻，部分患儿会出现低热。常见于饮食过量辛辣油炸食品后，夜间平卧时痰液刺激加重咳嗽。建议保持室内湿度，食用梨汁或白萝卜汤清热。
3、过敏因素：
过敏性咳嗽多呈阵发性干咳，痰少或无痰，常合并打喷嚏、揉鼻子等过敏表现。夜间接触尘螨、宠物皮屑等过敏原易诱发。需排查卧室环境过敏源，定期清洗床品，必要时进行过敏原检测。
4、感染因素：
细菌或病毒感染引起的咳嗽可能伴随发热、精神不振。支原体感染常见夜间刺激性干咳，百日咳表现为痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声。这类情况需及时就医明确病原体，避免擅自使用镇咳药物掩盖病情。
5、胃食管反流：
部分患儿因食道括约肌发育不完善，平卧时胃酸刺激引发咳嗽，多发生在进食后2小时内。表现为无痰干咳或呛咳，可能伴随反酸、嗳气。建议睡前3小时禁食，抬高床头15度缓解症状。
日常护理需注意保持卧室空气流通但避免直接吹风，湿度维持在50％-60％。饮食宜清淡易消化，风寒咳嗽可适量食用葱白粥，风热咳嗽推荐百合银耳羹。观察咳嗽频率、痰液变化及精神状态，若持续1周未缓解或出现呼吸急促、口唇发绀等情况应立即就医。避免盲目使用偏方，特别是两岁以下幼儿慎用蜂蜜水等食疗方法。
小孩凌晨1-3点咳嗽可能与寒咳有关，但需结合其他症状综合判断。常见原因包括呼吸道敏感、过敏性咳嗽、胃食管反流、上气道咳嗽综合征以及感染后咳嗽。
1、呼吸道敏感：
夜间气温较低时，冷空气刺激可能导致气道反应性增高，引发咳嗽。这类咳嗽通常无痰或少量白痰，可适当增加室内湿度，避免直接吸入冷空气。
2、过敏性咳嗽：
尘螨、霉菌等过敏原在夜间接触机会增多，容易诱发咳嗽。特征为阵发性干咳，可能伴随鼻痒、打喷嚏。需保持卧室清洁，定期更换床品，必要时进行过敏原检测。
3、胃食管反流：
平卧时胃酸容易反流刺激咽喉，表现为夜间咳嗽伴反酸、烧心。建议睡前2小时禁食，抬高床头15-20厘米，避免进食油腻食物。
4、上气道咳嗽综合征：
鼻窦炎、过敏性鼻炎等导致鼻后滴漏，夜间卧位时分泌物刺激咽喉引发咳嗽。常见晨起咳嗽加重，需针对原发病治疗，如鼻腔冲洗、抗组胺药物等。
5、感染后咳嗽：
呼吸道感染后气道高反应性可持续数周，夜间迷走神经兴奋性增高诱发咳嗽。通常为自限性，若持续超过4周需排查其他病因。
日常护理应注意保持室内空气流通但避免直接吹风，室温维持在20-24℃为宜。饮食上可适量食用银耳、百合、梨等润肺食材，避免生冷、辛辣刺激食物。观察咳嗽是否伴随发热、喘息、呕吐等症状，若咳嗽持续不缓解或影响睡眠，建议及时就诊评估。夜间咳嗽的诱因复杂，不建议自行判断为寒咳后滥用止咳药物，需由医生通过详细问诊和必要检查明确病因。
