严重哮喘用什么药最好

Question

严重哮喘用什么药最好

Answer 1

严重哮喘患者需在医生指导下使用糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯调节剂、抗胆碱能药物、生物靶向药物等药物控制症状。药物选择需结合患者年龄、过敏史、发作频率等因素综合评估，不可自行用药。

1、糖皮质激素

吸入型糖皮质激素是控制哮喘气道炎症的核心药物，常用布地奈德吸入气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂。这类药物通过抑制炎症介质释放减轻气道水肿，需长期规律使用才能维持疗效。急性发作时可短期口服泼尼松片，但须警惕骨质疏松等副作用。

2、长效β2受体激动剂

沙美特罗替卡松粉吸入剂、福莫特罗布地奈德粉吸入剂等复合制剂能持续扩张支气管12小时以上。与糖皮质激素联用可协同控制症状，但单独使用可能掩盖炎症进展，突然停药可能诱发危象。

3、白三烯调节剂

孟鲁司特钠片适用于过敏性哮喘患者，通过阻断白三烯受体减轻气道痉挛。对阿司匹林诱发哮喘、运动性哮喘效果显著，但可能引起头痛或胃肠道反应，儿童用药需调整剂量。

4、抗胆碱能药物

异丙托溴铵气雾剂通过阻断胆碱能受体减少黏液分泌，尤其适合夜间哮喘或合并慢性阻塞性肺病患者。与β2受体激动剂联用可增强支气管扩张效果，青光眼患者禁用。

5、生物靶向药物

奥马珠单抗注射液适用于IgE介导的重度过敏性哮喘，需根据体重和IgE水平调整剂量。这类单克隆抗体能精准抑制免疫应答，但价格较高且需皮下注射，通常作为传统治疗无效时的补充方案。

哮喘患者除规范用药外，应定期监测肺功能并记录发作情况。避免接触尘螨、花粉等过敏原，保持室内通风干燥。均衡饮食可适量增加富含维生素C的柑橘类水果和深海鱼类，但需警惕海鲜过敏。建议进行游泳、太极等温和运动增强心肺功能，寒冷天气外出佩戴口罩。随身携带沙丁胺醇气雾剂等急救药物，若出现口唇发绀、意识模糊等危象征兆须立即就医。