支气管哮喘患者可遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂、孟鲁司特钠片、茶碱缓释片、异丙托溴铵气雾剂等药物控制症状。支气管哮喘的治疗药物主要有控制类药物和缓解类药物两类,需根据病情严重程度和发作频率在医生指导下选择。
1、布地奈德福莫特罗粉吸入剂该药为复合制剂,含糖皮质激素布地奈德与长效β2受体激动剂福莫特罗,具有抗炎和扩张支气管双重作用。适用于中重度持续性哮喘的长期控制,能减少急性发作频率。使用后需漱口以避免口腔念珠菌感染。
2、沙美特罗替卡松粉吸入剂由长效β2受体激动剂沙美特罗与吸入性糖皮质激素氟替卡松组成,通过抑制气道炎症反应和松弛支气管平滑肌改善通气功能。多用于规律性维持治疗,对夜间哮喘症状控制效果显著。
3、孟鲁司特钠片作为白三烯受体拮抗剂,通过阻断炎症介质白三烯的作用减轻气道高反应性。特别适用于过敏性哮喘及运动诱发型哮喘的预防,可与其他控制药物联用。服药期间需监测精神神经系统不良反应。
4、茶碱缓释片通过抑制磷酸二酯酶扩张支气管,兼具抗炎和免疫调节作用。适用于慢性持续期哮喘的辅助治疗,需定期监测血药浓度以防中毒。避免与喹诺酮类抗生素或西咪替丁同时使用。
5、异丙托溴铵气雾剂作为短效抗胆碱能药物,可快速解除支气管痉挛,多用于急性发作时的症状缓解。与β2受体激动剂联用能增强支气管扩张效果。青光眼和前列腺增生患者慎用。
支气管哮喘患者除规范用药外,应避免接触尘螨、花粉等过敏原,注意防寒保暖。建议定期进行肺功能检查评估控制水平,掌握正确吸入装置使用方法。急性发作时及时使用速效支气管扩张剂,若症状持续不缓解需立即就医。日常可进行呼吸操锻炼改善肺功能,保持居住环境清洁通风,避免饲养宠物和吸烟等诱发因素。
小儿支气管哮喘可通过中药汤剂、穴位敷贴、推拿按摩等中医方法治疗。
中医认为小儿支气管哮喘多与肺脾肾三脏功能失调有关,常因外感风寒、饮食不当或情志因素诱发。中药汤剂常用小青龙汤、定喘汤、麻杏石甘汤等方剂,需由中医师根据患儿体质辨证施治。穴位敷贴多选用肺俞、定喘、膻中等穴位,通过药物渗透刺激经络。推拿按摩可采用清肺经、揉板门、运内八卦等手法,帮助宣肺平喘。部分患儿可配合艾灸大椎、风门等穴位以温通阳气。治疗期间需避免接触花粉、尘螨等过敏原,饮食宜清淡。
建议家长定期带患儿复诊调整方案,配合适度运动增强体质。