过敏性鼻炎合并哮喘可遵医嘱使用氯雷他定、布地奈德、孟鲁司特钠、沙丁胺醇、糠酸莫米松等药物。过敏性鼻炎和哮喘均属于过敏性疾病，可能与遗传、环境等因素有关，通常表现为鼻痒、打喷嚏、喘息等症状。
一、氯雷他定氯雷他定是第二代抗组胺药，适用于缓解过敏性鼻炎引起的鼻痒、打喷嚏等症状。该药通过阻断组胺受体减轻过敏反应，对轻中度哮喘可能有一定辅助作用。使用期间可能出现口干、嗜睡等不良反应，肝功能异常者需慎用。
二、布地奈德布地奈德属于吸入性糖皮质激素，可直接作用于气道减轻炎症，是哮喘控制的一线药物。该药能显著改善气道高反应性，对过敏性鼻炎伴随的鼻黏膜肿胀也有缓解作用。长期使用需注意口腔真菌感染风险，用药后应漱口。
三、孟鲁司特钠孟鲁司特钠为白三烯受体拮抗剂，适用于过敏性鼻炎和哮喘的长期控制。该药通过抑制炎症介质释放，减少气道痉挛和黏液分泌。对阿司匹林哮喘患者尤为适用，少数患者可能出现头痛或胃肠道反应。
四、沙丁胺醇沙丁胺醇是短效β2受体激动剂，用于哮喘急性发作时快速缓解支气管痉挛。该药起效迅速但维持时间短，不宜长期单独使用。过量可能引发心悸、震颤等不良反应，心血管疾病患者需在医生指导下使用。
五、糠酸莫米松糠酸莫米松是鼻用糖皮质激素，可有效缓解过敏性鼻炎的鼻塞、流涕症状。该药局部抗炎作用强，全身吸收少，适合长期使用。需注意正确喷鼻方法，避免直接喷向鼻中隔，使用后可能出现鼻腔干燥感。
过敏性鼻炎合并哮喘患者需避免接触花粉、尘螨等过敏原，保持室内清洁通风。饮食上可适量补充维生素C和欧米伽3脂肪酸，减少辛辣刺激食物摄入。适当进行游泳、慢跑等有氧运动有助于增强呼吸功能，但需避免冷空气刺激。定期复查肺功能，监测病情变化，所有药物均须严格遵循医嘱使用，不可自行调整剂量或停药。
过敏性鼻炎引发哮喘可通过抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、糖皮质激素、支气管扩张剂、免疫调节剂等药物控制。药物选择需结合症状严重程度及个体差异，建议在呼吸科或变态反应科医生指导下规范用药。
1、抗组胺药：
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药能有效缓解鼻痒、喷嚏等过敏症状，通过阻断组胺受体减轻炎症反应。这类药物对轻中度过敏性鼻炎合并哮喘患者尤为适用，需注意部分药物可能引起嗜睡等不良反应。
2、白三烯受体拮抗剂：
孟鲁司特钠可抑制气道炎症介质白三烯的作用，既能改善鼻塞流涕，又能预防支气管痉挛。该药特别适用于对阿司匹林敏感的哮喘患者，需长期规律服用才能维持疗效。
3、糖皮质激素：
布地奈德鼻喷雾剂联合丙酸氟替卡松吸入剂可同时控制上下呼吸道炎症。鼻用激素能减轻鼻黏膜水肿，吸入激素可降低气道高反应性，两者联用能显著降低哮喘急性发作风险。
4、支气管扩张剂：
沙丁胺醇气雾剂作为急救药物可快速缓解哮喘急性发作，特布他林片剂适用于预防运动诱发的支气管收缩。这类药物通过松弛支气管平滑肌改善通气，但不宜长期单独使用。
5、免疫调节剂：
奥马珠单抗适用于血清IgE水平升高的难治性患者，通过靶向阻断IgE介导的过敏反应链。该生物制剂需皮下注射，通常用于常规治疗控制不佳的中重度过敏性哮喘。
除规范用药外，建议加强环境控制避免接触尘螨、花粉等过敏原，保持室内湿度40％-60％，每周用55℃以上热水清洗床品。适当进行游泳、太极等温和运动可增强呼吸功能，饮食上增加富含维生素C的果蔬摄入，避免冷饮及辛辣刺激食物。定期进行肺功能监测和过敏原检测，出现夜间憋醒或活动后气促需及时复诊调整治疗方案。
