感冒通常不会直接引起肾炎，但可能诱发或加重原有肾脏疾病。感冒与肾炎的关联主要有病毒感染诱发免疫反应、链球菌感染后肾炎、慢性肾病急性加重、药物性肾损伤、基础肾脏疾病恶化五种情况。
1、病毒感染诱发免疫反应部分病毒性感冒可能激活异常免疫反应，导致免疫复合物沉积在肾小球。这种情况多见于儿童，表现为血尿、蛋白尿及水肿，医学上称为急性感染后肾小球肾炎。发病后需限制盐分摄入，监测血压和尿量变化，必要时使用利尿剂呋塞米或降压药氨氯地平。
2、链球菌感染后肾炎由A组β溶血性链球菌引起的上呼吸道感染可能引发急性链球菌感染后肾小球肾炎。典型症状包括茶色尿、眼睑浮肿和高血压，需进行抗链球菌溶血素O抗体检测。治疗主要采用青霉素类抗生素清除感染灶，配合低蛋白饮食和卧床休息。
3、慢性肾病急性加重感冒可能导致原有慢性肾脏病患者肾功能急剧恶化，表现为肌酐升高和尿量减少。这类患者感冒期间需加强水分摄入，避免使用非甾体抗炎药，必要时短期使用糖皮质激素泼尼松控制炎症反应。
4、药物性肾损伤感冒时滥用解热镇痛药可能导致急性间质性肾炎，常见药物包括对乙酰氨基酚和布洛芬。典型症状为腰痛和尿量异常，确诊需进行尿β2微球蛋白检测。治疗需立即停用可疑药物，严重者需进行血液净化。
5、基础肾脏疾病恶化IgA肾病等患者感冒后可能出现肉眼血尿加重，这与呼吸道黏膜免疫异常有关。发作期间需检测尿红细胞形态，必要时调整免疫抑制剂用量，常用药物包括雷公藤多苷和缬沙坦。
感冒期间建议每日饮水保持2000毫升左右，避免高盐高蛋白饮食，注意观察尿色和尿量变化。既往有肾脏疾病者感冒后应复查尿常规和肾功能，出现持续水肿或血压升高需及时肾内科就诊。普通人群感冒后发生肾炎的概率较低，但反复发作的呼吸道感染可能增加肾脏负担，建议通过接种流感疫苗、加强手卫生等措施预防感染。
