额头眼眶非常胀痛可能由视疲劳、鼻窦炎、偏头痛、青光眼、颅内压增高等原因引起，可通过休息、药物治疗、手术等方式缓解。
1、视疲劳：
长时间用眼过度会导致眼周肌肉紧张，引发胀痛感。常见于长时间使用电子设备、阅读或熬夜后。建议每用眼40分钟休息10分钟，远眺或做眼保健操。可配合热敷缓解症状，必要时使用人工泪液。
2、鼻窦炎：
额窦或筛窦炎症会刺激周围神经，表现为前额及眼眶持续性胀痛。可能与感冒、过敏等因素有关，通常伴随鼻塞、流脓涕等症状。急性期需使用抗生素治疗，慢性反复发作者可能需要鼻窦穿刺引流。
3、偏头痛：
血管神经性头痛常表现为单侧或双侧额颞部搏动性疼痛，可能伴随恶心、畏光。发作与情绪紧张、睡眠不足、激素变化等有关。轻中度疼痛可使用非甾体抗炎药，频繁发作需预防性用药。
4、青光眼：
急性闭角型青光眼发作时眼压急剧升高，会出现剧烈眼胀头痛、视力下降，可能伴随恶心呕吐。这是眼科急症，需立即使用降眼压药物，必要时进行激光或手术治疗以防止视神经损伤。
5、颅内压增高：
脑肿瘤、脑出血等疾病导致颅内压升高时，会出现进行性加重的头痛，晨起明显且伴随呕吐。这类情况需要立即进行头颅CT或MRI检查明确病因，针对原发病进行治疗。
建议保持规律作息，避免过度用眼和情绪波动。饮食宜清淡，限制咖啡因摄入。出现持续不缓解的头痛、视力变化或伴随发热呕吐时，应及时就医排查严重疾病。平时可通过瑜伽、冥想等方式缓解压力，适当补充维生素B族有助于神经调节。
爆裂性眼眶骨折多数情况下需要手术治疗。手术必要性主要取决于骨折范围、眼球运动障碍程度、复视症状、眶内容物嵌顿情况以及视力受损风险等因素。
1、骨折范围：
当骨折范围超过眶底或眶内侧壁面积的50％，或存在多壁骨折时，通常需要手术修复。大面积骨折会导致眶内容物持续疝出，可能引起眼球内陷等不可逆畸形。
2、眼球运动障碍：
若骨折导致眼外肌嵌顿或神经损伤，出现持续性眼球运动受限，需手术解除嵌顿组织。临床表现为向上或向下注视时出现复视，被动牵拉试验阳性。
3、复视症状：
骨折后持续存在的复视超过2周未缓解，提示可能存在肌肉嵌顿或瘢痕粘连，需手术干预。复视在原发性注视位或阅读位持续存在时手术指征更强。
4、眶内容物嵌顿：
CT显示脂肪或肌肉组织明显疝入上颌窦或筛窦时，需在2周内手术复位。延迟处理可能导致组织缺血坏死或纤维化，影响术后功能恢复。
5、视力受损风险：
当骨折片压迫视神经或引起眶内压急剧升高时，需急诊手术减压。表现为视力骤降、瞳孔传入障碍或视网膜中央动脉搏动。
术后需保持头部抬高30度，避免擤鼻、打喷嚏等增加眶压的动作。建议食用高蛋白流质饮食促进伤口愈合，2周内限制剧烈运动。定期进行眼球转动训练防止粘连，术后1个月复查眼眶CT评估植入物位置。若出现视力模糊、眼痛加剧需立即返院检查。
