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尿液有异味怎么回事

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李青
李青 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
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尿液偏红色可能是由饮食、药物或泌尿系统疾病引起的。常见原因有食用红心火龙果、甜菜等食物,服用利福平胶囊、酚酞片等药物,或存在泌尿系统结石、肾炎、肿瘤等疾病。建议及时就医检查尿常规和泌尿系统超声。

食用含天然色素的食物可能导致尿液暂时性变红。红心火龙果中的甜菜红素、甜菜中的甜菜苷等成分无法被人体完全吸收,会通过尿液排出。这类情况无须特殊处理,停止食用后尿液颜色会恢复正常。部分药物代谢产物也会使尿液染色,如抗结核药利福平胶囊可使尿液呈橘红色,缓泻药酚酞片可能导致粉红色尿液,通常在停药后消失。

病理因素引起的血尿需要引起重视。泌尿系统结石如肾结石、输尿管结石移动时可能划伤黏膜,表现为突发性腰腹痛伴血尿。急慢性肾炎患者因肾小球滤过膜损伤,可能出现洗肉水样尿并伴随水肿、高血压。膀胱炎、尿道炎等感染性疾病除血尿外,常伴有尿频尿急尿痛。泌尿系统肿瘤如膀胱癌早期可能表现为无痛性肉眼血尿,需要膀胱镜确诊。某些全身性疾病如溶血性贫血、系统性红斑狼疮也可能导致血红蛋白尿或血尿。

发现红色尿液应先回忆是否进食特殊食物或药物。持续或反复出现的血尿应及时就诊,通过尿常规判断是否存在红细胞,结合泌尿系统超声、CT等明确病因。日常应注意保持每日1500-2000毫升饮水量,避免长时间憋尿,减少高草酸食物摄入以防结石形成。女性应避开月经期留取尿标本,避免污染造成假阳性。

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