细菌性咽喉炎主要表现为咽痛、吞咽困难、发热等症状，通常由链球菌等病原体感染引起。细菌性咽喉炎的典型症状有咽部充血肿胀、扁桃体渗出物、颈部淋巴结肿大、头痛乏力、食欲减退等。部分患者可能伴随咳嗽、声音嘶哑或皮疹，婴幼儿可能出现腹痛呕吐等非典型表现。
1、咽部充血肿胀细菌感染导致咽后壁及扁桃体黏膜血管扩张，可见咽部弥漫性充血，黏膜表面可能出现点状或片状出血斑。急性期患者常自觉咽部灼热感，严重时可能出现放射性耳痛。检查可见软腭及悬雍垂水肿，部分患者舌腭弓呈现特征性草莓舌改变。
2、扁桃体渗出物化脓性链球菌感染时，扁桃体隐窝内可见黄白色脓性分泌物，可融合成膜状物覆盖于扁桃体表面。渗出物多呈点状分布，擦拭后不易出血，此特征有助于与白喉鉴别。渗出物可能伴有特殊腐败气味，严重者可形成扁桃体周围脓肿。
3、颈部淋巴结肿大下颌角淋巴结常呈对称性肿大，触诊质地较硬且有明显压痛。淋巴结直径多超过1厘米，表面光滑可推动，通常不出现皮肤粘连或破溃。儿童患者淋巴结反应更为明显，可能伴有颈部转动受限症状。
4、头痛乏力细菌毒素吸收可引起全身中毒症状，表现为持续性前额或颞部胀痛，多伴随低热或高热。患者常诉肌肉酸痛、倦怠嗜睡，婴幼儿可能出现烦躁哭闹。这些症状在未经治疗情况下可持续3-5天，使用抗生素后多能快速缓解。
5、食欲减退吞咽疼痛导致进食困难，儿童可能出现拒食现象。部分患者因细菌毒素影响消化功能，伴有恶心腹胀等胃肠症状。长期摄入不足可能引发脱水表现，尤其需关注婴幼儿尿量减少、口唇干燥等脱水征兆。
细菌性咽喉炎患者应保持充足水分摄入，选择温凉流质或半流质饮食如米汤、藕粉等。避免辛辣刺激及过硬食物，用淡盐水漱口有助于缓解咽部不适。注意休息隔离，发热期间建议卧床。密切观察呼吸状况，若出现呼吸困难、持续高热或皮疹扩散等严重症状需立即就医。规范完成抗生素疗程，不可自行停药，治疗期间避免与他人共用餐具。
咽喉炎与慢性咽炎的主要区别在于病程长短和症状特点。
咽喉炎通常指急性咽喉炎，病程较短，多由病毒或细菌感染引起，症状包括咽喉疼痛、发热、吞咽困难等，可能伴随咳嗽和声音嘶哑。慢性咽炎病程较长，症状相对较轻但持久，常见咽喉干燥、异物感、轻微疼痛或刺激感，可能由长期吸烟、空气污染、胃酸反流等因素导致。急性咽喉炎治疗以抗感染和对症为主，慢性咽炎则需去除诱因并长期调理。
日常应避免吸烟和刺激性食物，保持室内空气湿润，适量饮水有助于缓解咽喉不适。症状持续或加重时建议就医。
