女性糖尿病患者在血糖控制良好的情况下通常可以生孩子，但需在孕前、孕期及产后全程严格监测血糖并接受专业管理。妊娠可能加重糖尿病病情或诱发妊娠期糖尿病，需由内分泌科与产科医生共同制定个体化方案。
血糖稳定的女性糖尿病患者通过规范管理可降低妊娠风险。孕前3-6个月应将糖化血红蛋白控制在6.5％以下，空腹血糖维持在3.9-5.6mmol/L，餐后2小时血糖不超过7.8mmol/L。孕期需每日监测血糖4-7次，采用胰岛素泵或多次皮下注射胰岛素控制血糖。妊娠期间可能出现视网膜病变进展、子痫前期等并发症，需每1-2个月进行眼底检查及尿蛋白监测。胎儿需通过超声定期评估生长发育情况，特别注意神经管缺陷筛查。
未控制血糖的糖尿病患者妊娠风险显著增加。孕前糖化血红蛋白超过8％可能增加流产、胎儿畸形概率。妊娠期高血糖可能导致巨大儿、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征等不良结局。合并糖尿病肾病者妊娠可能加速肾功能恶化，蛋白尿超过1g/24小时或肌酐清除率低于50ml/min时妊娠风险极高。存在增殖性视网膜病变者妊娠可能加重视网膜出血。
建议所有糖尿病女性计划怀孕前进行并发症评估，包括眼底检查、肾功能检测和心电图。孕期需保持均衡饮食，每日分5-6餐摄入，碳水化合物占总热量50％-60％。产后6-12周需重新评估糖耐量，妊娠期糖尿病患者产后转为2型糖尿病的概率较高，应每1-3年进行糖尿病筛查。哺乳有助于改善糖代谢，但需注意预防低血糖发生。
高度近视患者一般可以顺产生孩子，但需要根据眼底检查结果综合评估。高度近视可能因分娩用力导致视网膜脱落风险增加，建议产前完善眼科检查。
高度近视患者顺产的主要风险在于分娩过程中腹压骤增可能诱发视网膜脱落。若产前眼科检查显示眼底无病变、视网膜无变薄或裂孔，且近视度数稳定，多数情况下可在严密监测下尝试顺产。分娩时应避免过度屏气用力，助产士会指导调整呼吸方式以降低腹压波动。产后需复查眼底，关注视力变化。
存在以下情况时通常建议剖宫产：眼底检查发现视网膜周边变性或裂孔未处理，既往有视网膜脱落史，或近视度数超过1000度合并玻璃体液化。这类患者顺产时视网膜脱落概率显著增高，可能造成不可逆视力损伤。妊娠期激素变化本身也会加重近视进展，需每三个月复查眼底。
高度近视孕妇应避免剧烈运动和重体力劳动，减少长时间低头用眼。饮食注意补充维生素A和叶黄素，控制血糖血压稳定。无论选择何种分娩方式，均需在产科和眼科医生共同评估下制定个性化方案，分娩后三个月内避免提重物和剧烈摇晃头部。
