慢性肺源性心脏病主要表现为呼吸困难、心悸、下肢水肿等症状。慢性肺源性心脏病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压等因素引起，可能伴随咳嗽、咳痰、乏力等表现。
1、呼吸困难呼吸困难是慢性肺源性心脏病的常见症状，早期可能在活动后出现，随着病情进展，静息时也会感到气短。呼吸困难与肺血管阻力增加、心脏负荷加重有关。患者可能伴有口唇发绀、呼吸频率增快等表现。治疗需针对原发肺部疾病，如遵医嘱使用沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等药物改善肺功能。
2、心悸心悸表现为心跳加快或不规则，多在活动或夜间平卧时加重。这与右心室扩大、心肌缺氧导致的心律失常有关。患者可能同时出现胸闷、头晕等症状。治疗需控制肺部疾病进展，必要时遵医嘱使用美托洛尔缓释片、胺碘酮片等药物调节心律。
3、下肢水肿下肢水肿多从脚踝开始，逐渐向上发展，按压后出现凹陷。这是由于右心功能不全导致静脉回流受阻、水钠潴留所致。患者可能伴有腹胀、食欲减退等表现。治疗需限制钠盐摄入，遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻水肿。
4、咳嗽咳痰咳嗽咳痰多由基础肺部疾病引起，痰液可能为白色黏液或黄色脓性。长期咳嗽会加重心脏负担，咳痰困难时可能导致缺氧加重。患者可能伴有胸痛、发热等症状。治疗需积极控制肺部感染，如遵医嘱使用左氧氟沙星片、氨溴索口服溶液等药物。
5、乏力乏力表现为活动耐力下降、容易疲劳，与机体长期缺氧、代谢紊乱有关。患者可能伴有体重下降、食欲不振等表现。治疗需改善氧合功能，必要时进行长期家庭氧疗，同时保证营养摄入。
慢性肺源性心脏病患者需注意保暖防寒，避免呼吸道感染。饮食宜清淡易消化，限制钠盐摄入。适当进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸等。严格遵医嘱用药，定期复查心电图、超声心动图等检查。如出现症状加重或新发胸痛、意识模糊等情况，需立即就医。
慢性肺源性心脏病可通过氧疗、药物治疗、控制原发病、改善生活方式、手术治疗等方式干预。慢性肺源性心脏病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、睡眠呼吸暂停综合征、胸廓畸形、肺血管炎等原因引起。
1、氧疗长期低流量吸氧是基础治疗手段，适用于血氧饱和度低于90％的患者。家庭氧疗每日需维持15小时以上，可缓解低氧血症导致的肺动脉收缩。便携式制氧机或氧气瓶需在医生指导下规范使用，避免氧浓度过高引发二氧化碳潴留。
2、药物治疗常用药物包括茶碱缓释片改善支气管痉挛，地高辛片增强心肌收缩力，呋塞米片减轻水肿。肺动脉高压患者可能需使用波生坦片等靶向药物。所有药物均需严格遵医嘱调整剂量，定期监测肝功能及电解质水平。
3、控制原发病慢性阻塞性肺疾病患者需坚持使用沙美特罗替卡松粉吸入剂，急性加重期及时抗感染治疗。睡眠呼吸暂停综合征患者应佩戴无创呼吸机，肥胖者需减重。肺血管炎患者可能需联合糖皮质激素和环磷酰胺片。
4、改善生活方式绝对戒烟并避免二手烟暴露，保持室内空气流通。采用高蛋白、低盐饮食，每日液体摄入量控制在1500毫升以内。进行缩唇呼吸训练，平地步行以不诱发气促为度。冬季注意保暖，接种流感疫苗和肺炎疫苗。
5、手术治疗严重病例可考虑肺减容术或肺移植，合并三尖瓣反流时需行瓣膜修复术。术前需全面评估心肺功能，术后需长期抗凝治疗。终末期患者可考虑参加心脏康复计划，但需在专业团队监护下进行。
患者应每3个月复查心电图和超声心动图，监测右心功能变化。日常记录体重和尿量变化，下肢水肿加重时及时就诊。保持环境湿度在40％-60％，避免干燥空气刺激呼吸道。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，家属需学习急救技能应对突发呼吸困难。合并骨质疏松者需补充维生素D和钙剂，预防长期用药导致的骨量流失。
