扁桃体切除手术对成年人而言需权衡利弊，需结合个体情况决定。扁桃体切除术的适应症主要有反复感染、阻塞性睡眠呼吸暂停、扁桃体周围脓肿、肿瘤疑似病变、影响吞咽功能等。
1、反复感染成年人若每年发生多次化脓性扁桃体炎，或伴随高热、颈部淋巴结肿大等症状，手术可减少抗生素使用频率。术后需注意口腔卫生，避免辛辣刺激食物，预防创面感染。恢复期可能出现暂时性咽痛，通常两周内缓解。
2、呼吸障碍肥大扁桃体导致夜间打鼾或睡眠呼吸暂停时，切除可改善通气功能。术后需监测血氧变化，部分患者需配合持续正压通气治疗。术后初期可能出现暂时性鼻咽反流，多数在黏膜修复后消失。
3、脓肿风险反复发作扁桃体周围脓肿可能引发颈部深部感染，手术能消除病灶扩散隐患。术后需观察有无出血倾向，避免剧烈咳嗽。创面愈合过程中可能出现耳部牵涉痛，属于神经反射性症状。
4、肿瘤预防对于单侧肿大伴表面溃疡等可疑病变，切除后病理检查可明确诊断。术后需定期复查咽部黏膜状态，监测有无异常增生。特殊情况下需结合免疫组化检查排除恶性可能。
5、吞咽功能过度肥大的扁桃体影响正常进食时，手术可恢复吞咽效率。术后需从流质饮食逐步过渡，避免粗糙食物摩擦创面。部分患者术后可能出现短暂味觉改变，与局部神经调节相关。
术后应保持每日2000毫升以上饮水量，选择室温流质食物如米汤、藕粉等，避免过热刺激。恢复期可进行温和的颈部放松训练，但两周内禁止游泳等剧烈运动。长期需关注咽部淋巴代偿情况，出现持续干燥感时可使用生理盐水雾化护理。定期口腔检查有助于监测腭咽闭合功能，发现异常及时耳鼻喉科复查。
切除扁桃体需权衡感染控制与免疫功能的利弊，主要适用于反复扁桃体炎、阻塞性睡眠呼吸暂停等情况。手术可消除病灶但可能影响局部免疫防御，需结合患者年龄、发作频率及并发症综合评估。
1、感染控制扁桃体切除术能有效终止反复发作的细菌性扁桃体炎，避免抗生素滥用。对于每年发作超过7次或连续3年每年发作5次以上的患者，手术可显著降低咽喉疼痛、发热等感染症状。术后需注意创面护理，防止继发出血或感染。
2、呼吸改善肥大扁桃体导致的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是明确手术指征。切除后能解除上气道梗阻，改善夜间缺氧、打鼾及注意力不集中等问题。但需评估腺样体是否同期切除，避免术后症状复发。
3、免疫影响扁桃体作为次级淋巴器官，在儿童免疫发育中具有一定作用。6岁前切除可能暂时降低呼吸道IgA分泌，但长期随访显示对整体免疫功能无显著损害。术后可通过疫苗接种、均衡饮食等方式代偿。
4、手术风险术后出血发生概率约2％-4％，多出现在术后7-10天伪膜脱落期。全麻相关并发症如恶心呕吐、气道损伤等风险较低。术前需完善凝血功能检查，术中采用低温等离子刀可减少组织损伤。
5、长期预后多数患者术后生活质量显著提升，但约5％可能出现咽干、味觉改变等后遗症。术后仍需保持口腔卫生，建议定期耳鼻喉科随访。对于过敏性体质患者，需加强鼻腔护理预防代偿性鼻炎加重。
术后恢复期应选择温凉流质饮食，避免辛辣刺激食物。两周内禁止剧烈运动以防出血，可使用生理盐水漱口促进创面愈合。儿童患者术后需监测体温及进食量，出现持续发热或呕吐应及时就医。长期建议通过游泳等运动增强呼吸道抵抗力，补充维生素C和锌等营养素支持免疫系统功能。
