宫内节育器放置后需注意观察出血情况、避免剧烈运动、保持会阴清洁、定期复查以及识别异常症状。宫内节育器是一种常见的避孕方式，通过专业医生操作将节育器置入子宫内达到避孕效果。
1、观察出血情况放置后可能出现少量阴道出血或点滴出血，属于正常现象。出血量通常少于月经量，持续时间在3-7天。若出血量超过月经量、持续超过10天或伴随血块，可能与宫内节育器移位、子宫穿孔或感染有关。此时需及时就医检查，必要时进行超声检查确认节育器位置。
2、避免剧烈运动术后一周内应避免重体力劳动、高强度运动及性生活，防止节育器脱落或子宫收缩加剧。日常活动如散步、轻家务可正常进行。部分女性可能出现下腹坠胀感，与子宫适应异物有关，通常1-2周内逐渐缓解。若出现持续剧烈腹痛，需排除子宫穿孔或盆腔炎症。
3、保持会阴清洁术后两周内禁止盆浴、游泳及使用阴道冲洗剂，每日用温水清洗外阴即可。过早接触不洁水源可能增加上行感染风险，导致盆腔炎或子宫内膜炎。如出现异常分泌物增多、异味或外阴瘙痒，可能提示细菌性阴道病或念珠菌感染，需就医进行白带常规检查。
4、定期复查首次复查应在放置后1-3个月进行超声检查，确认节育器位置正常。此后每年需进行一次妇科检查及超声监测，排查节育器下移、嵌顿或脱落。含铜节育器一般每5-10年更换，左炔诺孕酮宫内缓释系统需每3-5年更换。绝经后半年内应及时取出，避免节育器崁顿。
5、识别异常症状如出现发热超过38℃、严重下腹痛、异常阴道流血或节育器尾丝消失，需警惕感染、异位妊娠或节育器脱落。部分女性可能对铜过敏，表现为持续性盆腔疼痛或月经量显著增多，此时需更换其他类型节育器。月经延迟超过两周应进行妊娠试验，排除带器妊娠可能。
放置宫内节育器后应保持均衡饮食，适量补充富含铁元素的食物如瘦肉、动物肝脏预防贫血。避免辛辣刺激性食物以减少盆腔充血。术后一个月内避免骑自行车等压迫会阴部的活动。选择淋浴而非盆浴，勤换内裤及卫生巾。若需使用卫生棉条，建议术后第一次月经结束后再开始使用。出现任何不适症状应及时与主治医生沟通，不要自行服用抗生素或调整节育器位置。
放置宫内节育器可能出现的并发症主要有出血、感染、节育器脱落、节育器嵌顿、子宫穿孔等。宫内节育器是一种常见的避孕方式，但部分女性可能会出现不适症状或并发症，需根据具体情况及时处理。
1、出血放置宫内节育器后可能出现阴道出血，表现为月经量增多、经期延长或不规则出血。出血可能与子宫内膜受到机械刺激有关，也可能与节育器压迫子宫内膜血管导致。若出血量较大或持续时间较长，可能引发贫血。可遵医嘱使用氨甲环酸片、云南白药胶囊等药物止血，必要时需取出节育器。
2、感染宫内节育器放置过程中可能将细菌带入宫腔，引发盆腔炎、子宫内膜炎等感染。感染通常表现为下腹痛、发热、异常阴道分泌物等症状。感染可能与操作不规范、个人卫生不良等因素有关。可遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治疗，严重感染需取出节育器并住院治疗。
3、节育器脱落节育器可能因宫腔过大、放置位置不当或剧烈运动等原因从宫腔脱落。脱落通常发生在放置后3个月内，可能伴随阴道出血或腹痛。部分女性可能无法察觉节育器脱落，导致意外妊娠。建议定期进行超声检查确认节育器位置，发现脱落需及时重新放置或更换避孕方式。
4、节育器嵌顿节育器可能嵌入子宫肌层，导致取出困难。嵌顿通常与节育器放置时间过长、子宫收缩等因素有关。可能出现腹痛、异常出血等症状。轻度嵌顿可在宫腔镜下取出，严重嵌顿可能需腹腔镜或开腹手术取出。放置节育器后应定期检查，避免长期不更换。
5、子宫穿孔放置节育器时器械可能穿透子宫壁，导致子宫穿孔。穿孔通常与操作不当、子宫位置异常等因素有关。可能出现剧烈腹痛、内出血等症状。轻微穿孔可能自行愈合，严重穿孔需腹腔镜或开腹手术修补。建议选择经验丰富的医生进行操作，放置后出现剧烈腹痛应及时就医。
放置宫内节育器后应注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动。保持会阴清洁，2周内禁止性生活和盆浴。定期进行妇科检查和超声检查，确认节育器位置正常。若出现异常出血、腹痛、发热等症状应及时就医。饮食上注意补充铁和蛋白质，预防贫血。保持良好的生活习惯，增强免疫力，降低感染风险。
