复禾问答 帕金森

帕金森与震颤的区别

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臧金萍
臧金萍 主任医师
临汾市人民医院
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帕金森综合征通常无法完全治愈,但可通过规范治疗有效控制症状。帕金森综合征的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗、康复训练、心理干预、生活方式调整等。

1、药物治疗

药物治疗是帕金森综合征的主要手段,常用药物包括多巴胺受体激动剂如普拉克索、左旋多巴制剂如美多芭、单胺氧化酶B抑制剂如司来吉兰等。这些药物可补充脑内多巴胺或延缓其降解,改善震颤、肌强直等症状。需注意药物可能出现恶心、低血压等副作用,需严格遵医嘱调整剂量。

2、手术治疗

中晚期患者可考虑脑深部电刺激术或苍白球毁损术等手术方式。脑深部电刺激术通过植入电极调节异常神经信号,对运动症状改善显著。手术治疗需评估患者年龄、病程及合并症,术后仍需配合药物维持疗效。

3、康复训练

物理治疗师指导下的步态训练、平衡练习、关节活动度训练等可延缓运动功能退化。语言治疗有助于改善构音障碍,作业治疗能提升日常生活能力。康复训练需长期坚持,结合有氧运动如游泳、太极拳效果更佳。

4、心理干预

认知行为疗法可缓解抑郁焦虑情绪,团体心理支持帮助患者建立社交联结。部分患者需使用抗抑郁药物如舍曲林。心理干预需家属共同参与,尤其对合并痴呆症状者需加强看护。

5、生活方式调整

高纤维饮食预防便秘,增加维生素D摄入保护骨骼。避免高蛋白饮食影响左旋多巴吸收。建立规律作息,居家环境减少障碍物防止跌倒。戒烟限酒可降低心血管并发症风险。

帕金森综合征患者需长期随访,根据症状变化调整治疗方案。家属应学习疾病护理知识,协助患者进行康复锻炼。日常注意预防肺炎、跌倒等并发症,保持积极心态有助于提高生活质量。若出现吞咽困难、认知功能快速下降等需及时就医。

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