想小便又尿不出来可能与尿路感染、前列腺增生、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、尿道狭窄等因素有关。这种情况通常表现为排尿困难、尿频、尿急等症状，可通过药物治疗、导尿、手术等方式缓解。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。
1、尿路感染尿路感染可能导致尿道黏膜充血水肿，引发排尿困难。患者可能伴随尿频、尿痛、下腹坠胀感。治疗需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时增加水分摄入帮助冲刷尿道。感染控制后排尿症状多可缓解。
2、前列腺增生中老年男性前列腺组织增生会压迫尿道，造成排尿踌躇、尿线变细。可能与雄激素水平变化有关。医生可能建议服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物改善症状，严重者需行经尿道前列腺电切术。
3、膀胱过度活动症膀胱逼尿肌异常收缩会导致尿急却排尿不畅，常与神经系统调节异常相关。可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物调节膀胱功能，配合盆底肌训练改善控尿能力。
4、神经源性膀胱糖尿病、脊髓损伤等疾病可能破坏膀胱神经传导，导致排尿反射障碍。患者可能出现尿潴留与尿失禁交替现象。需通过间歇导尿排空膀胱，必要时使用甲钴胺片营养神经，严重者需膀胱造瘘。
5、尿道狭窄外伤或反复炎症可能造成尿道瘢痕性狭窄，表现为排尿费力、尿流分叉。轻度狭窄可通过尿道扩张治疗，严重者需行尿道成形术。术后需定期复查防止再次狭窄。
日常应注意保持会阴清洁，避免憋尿，限制咖啡因及酒精摄入。男性可练习中断排尿法锻炼盆底肌，女性可做凯格尔运动。若症状持续超过24小时或出现发热、腰痛，须立即就医排除急性尿潴留等危急情况。饮水建议少量多次，睡前2小时减少液体摄入以防夜尿增多。
