胰腺炎的手术指征主要包括感染性胰腺坏死、胰腺脓肿、胆源性胰腺炎合并胆道梗阻、胰腺假性囊肿并发症及保守治疗无效的重症胰腺炎。手术干预需严格评估患者病情，通常在药物治疗无法控制病情进展时考虑。
感染性胰腺坏死是胰腺炎手术的明确指征之一。当胰腺组织坏死合并细菌感染时，患者可能出现持续高热、白细胞计数显著升高、器官功能衰竭等表现。此时需通过手术清除坏死组织并充分引流，常用术式包括经皮穿刺引流、视频辅助腹膜后清创术或开放手术清创。胰腺脓肿多由局部感染灶扩散形成，临床表现为腹痛加重、寒战及影像学可见脓腔，手术需彻底引流脓液并切除坏死组织。
胆源性胰腺炎合并胆道梗阻时，若内镜取石失败或存在胆总管下端狭窄，需行手术解除梗阻。常见术式为胆囊切除联合胆总管探查术，必要时可进行胆肠吻合。胰腺假性囊肿直径超过6厘米且持续存在6周以上，或引发压迫症状如胃肠梗阻、胆道梗阻时需手术干预，可选择囊肿空肠吻合术或经胃/十二指肠内镜引流。对于重症胰腺炎患者，若出现进行性器官功能衰竭、腹腔间隔室综合征或持续全身炎症反应综合征，经72小时强化保守治疗无改善，则需考虑手术减压或坏死组织清除。
胰腺炎患者术后需严格遵循低脂饮食，每日脂肪摄入量控制在20克以内，避免酒精及刺激性食物。恢复期应定期监测血糖、血脂及胰腺外分泌功能，必要时补充胰酶制剂。建议术后3个月内避免剧烈运动，6个月后逐步恢复体力活动，并定期进行腹部影像学复查评估胰腺形态变化。
胰腺炎患者需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、注射用生长抑素、盐酸消旋山莨菪碱注射液、头孢曲松钠注射液、胰酶肠溶胶囊等药物。胰腺炎可能与胆道疾病、酒精刺激、代谢异常等因素有关，通常表现为上腹剧痛、恶心呕吐、发热等症状。建议及时就医，避免自行用药。
1、奥美拉唑肠溶胶囊奥美拉唑肠溶胶囊通过抑制胃酸分泌减轻胰腺刺激，适用于急性胰腺炎伴胃酸过多。该药需空腹服用，常见不良反应包括头痛和胃肠道不适。长期使用可能影响钙吸收，需监测血镁水平。
2、注射用生长抑素注射用生长抑素可抑制胰酶分泌，用于重症急性胰腺炎。需静脉持续给药，可能引起血糖波动和胆结石。治疗期间需监测心电图和血糖，禁用于孕妇及对该药过敏者。
3、盐酸消旋山莨菪碱注射液盐酸消旋山莨菪碱注射液能解除平滑肌痉挛，缓解胰腺炎腹痛。青光眼、前列腺肥大患者禁用，可能出现口干、视物模糊等副作用。需配合补液治疗预防脱水。
4、头孢曲松钠注射液头孢曲松钠注射液用于合并细菌感染的胰腺炎，属第三代头孢菌素。用药前需皮试，可能引起腹泻或过敏反应。与含钙制剂联用可能产生沉淀，需间隔给药。
5、胰酶肠溶胶囊胰酶肠溶胶囊补充外分泌胰酶，改善慢性胰腺炎消化不良。需餐中整粒吞服，避免嚼碎。过量可能致便秘，儿童用药需调整剂量。治疗期间需低脂饮食。
胰腺炎患者应绝对禁酒并低脂饮食，急性期需禁食胃肠减压。恢复期可逐步尝试米汤、藕粉等低渣食物，避免暴饮暴食。定期复查血淀粉酶和腹部影像学，慢性患者需长期营养支持。出现持续发热、剧烈腹痛或意识改变需立即急诊处理。
