胰腺炎可能引起低血糖，但这种情况相对少见。胰腺炎患者出现低血糖通常与胰岛功能受损或治疗过程中的药物使用有关。
胰腺炎急性发作时，炎症可能导致胰岛β细胞暂时性功能障碍，胰岛素分泌异常减少，从而引发低血糖。这种情况多见于重症胰腺炎或反复发作的慢性胰腺炎患者。低血糖可能表现为头晕、心悸、出汗等症状，严重时可出现意识模糊。这类患者需密切监测血糖，必要时通过静脉补充葡萄糖缓解症状。
部分胰腺炎患者因长期营养不良或进食困难，导致糖原储备不足，也可能诱发低血糖。治疗中使用的胰岛素或降糖药物若未及时调整剂量，在胰腺炎恢复期胰岛功能改善后，可能因药物蓄积作用导致低血糖。这类情况需由医生评估后调整用药方案。
胰腺炎患者应规律进食易消化的碳水化合物食物，避免长时间空腹。若反复出现低血糖症状，需及时就医排查胰岛细胞瘤等并发症。日常可随身携带糖果应急，但不可替代正规治疗。慢性胰腺炎患者需定期复查胰腺功能和血糖水平。
胰腺炎合并血糖升高可通过控制饮食、补充胰酶、使用降糖药物、静脉补液、手术治疗等方式干预。胰腺炎可能由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症等因素诱发，血糖升高多与胰腺内分泌功能受损有关。
1、控制饮食急性期需完全禁食，通过肠外营养支持。缓解期选择低脂流质饮食如米汤、藕粉，逐步过渡到低纤维半流食。每日分5-6次少量进食，严格限制单糖摄入，避免刺激胰液分泌。慢性胰腺炎患者需长期采用糖尿病饮食模式，控制每日总热量在25-30kcal/kg。
2、补充胰酶胰酶肠溶胶囊需餐中服用，帮助分解脂肪和蛋白质。常用胰酶制剂包括胰酶肠溶胶囊、复方胰酶片等，可改善脂肪泻和营养不良。用药期间需监测粪便性状，若出现脂肪泻加重可能需调整剂量。慢性胰腺炎患者通常需要终身替代治疗。
3、使用降糖药物首选胰岛素控制血糖，根据血糖监测结果调整剂量。急性期可采用胰岛素泵持续皮下输注，血糖控制目标为8-10mmol/L。慢性期可联用阿卡波糖片抑制碳水化合物吸收，或二甲双胍肠溶片改善胰岛素抵抗。避免使用可能损伤胰腺的磺脲类药物。
4、静脉补液急性胰腺炎需大量补液维持循环稳定，每日输液量3000-4000ml。纠正电解质紊乱特别是低钙血症，静脉补充氯化钠注射液、葡萄糖酸钙注射液等。严重病例需输注人血白蛋白维持胶体渗透压，必要时进行中心静脉压监测指导补液。
5、手术治疗对于胆源性胰腺炎需行ERCP取石，坏死性胰腺炎需穿刺引流或清创。慢性胰腺炎合并胰管狭窄可选择胰管支架置入术，顽固性疼痛可考虑胰管空肠吻合术。术后需密切监测血糖，胰岛素用量可能需阶段性调整。
胰腺炎患者应绝对戒酒，避免暴饮暴食。每日监测空腹及餐后血糖，定期检查糖化血红蛋白和胰腺CT。出现持续腹痛、呕吐或意识改变需立即就医。康复期建议进行低强度有氧运动如散步，每周累计150分钟，有助于改善胰岛素敏感性。长期随访内分泌科和消化科，评估胰腺内外分泌功能。
