脑壳疼通常建议挂神经内科或疼痛科，可能由偏头痛、紧张性头痛、高血压、颅内感染、脑肿瘤等原因引起。
1、神经内科神经内科主要处理与神经系统相关的头痛问题。偏头痛表现为单侧或双侧搏动性疼痛，常伴随恶心呕吐、畏光畏声等症状，可能与遗传、内分泌变化或血管异常收缩有关。紧张性头痛多因精神压力或肌肉紧张导致，表现为头部紧箍感。颅内感染如脑膜炎会出现剧烈头痛伴发热，需通过脑脊液检查确诊。神经内科医生会根据症状开具布洛芬缓释胶囊、盐酸氟桂利嗪胶囊、佐米曲普坦片等药物，必要时安排CT或核磁共振检查。
2、疼痛科疼痛科适合慢性顽固性头痛患者，尤其对药物控制不佳的丛集性头痛或三叉神经痛。这类头痛常表现为眼眶周围剧烈钻痛，发作具有周期性。疼痛科可能采用神经阻滞疗法，如枕大神经阻滞术，或使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等调节神经传导的药物。对于颈源性头痛，医生会评估颈椎问题并推荐牵引、射频消融等物理治疗。
3、急诊科突发剧烈头痛伴随意识障碍、呕吐或肢体无力时，需立即挂急诊科排除脑出血或蛛网膜下腔出血。这类头痛常被描述为一生中最严重的爆炸样疼痛，可能因高血压危象或动脉瘤破裂导致。急诊科会快速进行头部CT平扫，确诊后可能需神经外科会诊。急性青光眼引发的头痛伴视力下降也属于急诊范畴，需测量眼压处理。
4、耳鼻喉科鼻窦炎引起的头痛多位于前额或面颊部，晨起加重伴鼻塞流脓涕，可通过鼻窦CT确诊。耳鼻喉科医生会开具抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片，配合鼻腔冲洗缓解症状。中耳炎扩散引发的颅内并发症也可能导致头痛，需耳部检查排除。
5、眼科屈光不正或眼压异常常诱发前额部胀痛，用眼过度后加重。眼科会检查视力、眼压和眼底，青光眼急性发作时眼压常超过40mmHg。视疲劳患者需调整眼镜度数，使用七叶洋地黄双苷滴眼液，青光眼患者可能需要盐酸卡替洛尔滴眼液控制眼压。
头痛期间应保持环境安静避光，记录头痛日记包括发作时间、诱因和持续时间。避免摄入含酪胺的食物如奶酪、红酒，规律作息避免熬夜。高血压患者需每日监测血压，偏头痛患者可尝试冷敷前额。若头痛持续超过72小时不缓解，或出现发热、皮疹、抽搐等新症状，须立即返院复查。哺乳期或妊娠期女性用药前务必告知儿童反复头痛需排除颅内占位性病变。
