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小儿腹痛是怎么回事

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刘晗
刘晗 主治医师
南华大学附属第一医院
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小儿腹痛的预后通常较好,多数情况与饮食不当、胃肠功能紊乱等非病理性因素有关,少数情况可能由肠套叠、阑尾炎等疾病引起。具体预后需结合病因判断,建议家长及时就医明确诊断。

小儿腹痛常见于饮食不当或受凉导致的胃肠痉挛,表现为阵发性脐周疼痛,通常通过热敷、调整饮食后1-2天内可自行缓解。部分儿童因乳糖不耐受或食物过敏引发腹痛,回避过敏原后症状多能消失。功能性消化不良引起的腹痛可通过少食多餐、补充益生菌改善,预后良好。

需警惕病理性腹痛,如肠套叠多见于婴幼儿,典型症状为阵发性哭闹、呕吐及果酱样便,超声检查确诊后需空气灌肠复位。急性阑尾炎初期表现为脐周疼痛后转移至右下腹,伴有发热、拒按,早期手术干预可避免穿孔。肠系膜淋巴结炎常继发于呼吸道感染,超声显示淋巴结肿大,经抗感染治疗1-2周多可痊愈。

家长应记录孩子腹痛发作时间、部位及伴随症状,避免自行使用止痛药。日常注意饮食卫生,规律进食易消化食物,控制生冷零食摄入。腹痛持续超过6小时、伴有呕吐、血便或精神萎靡时,须立即就医排查急腹症。多数功能性腹痛随年龄增长可逐渐改善,病理性腹痛及时治疗一般不影响远期健康。

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