腰5骶1椎间盘突出可通过核心肌群训练、低强度有氧运动、姿势调整训练、牵引辅助运动、水中康复运动等方式锻炼。腰椎间盘突出通常由长期姿势不良、椎间盘退行性变、外力损伤、遗传因素、肥胖等原因引起。
1、核心肌群训练加强腹横肌和多裂肌等深层肌群可减轻腰椎压力。平板支撑、死虫式等静态训练能增强脊柱稳定性，每组保持15-30秒，每日重复进行。训练时应避免腰部塌陷或拱起，出现疼痛需立即停止。此类训练能改善椎间盘营养供应，延缓退变进程。
2、低强度有氧运动游泳和骑自行车等运动可增强心肺功能而不加重腰椎负荷。建议每周进行3-4次，每次20-30分钟，水温保持在28-32摄氏度为宜。水中浮力能减轻椎间盘压力，骑行时需调整座椅高度至膝关节微屈状态。运动后出现下肢麻木需及时就医。
3、姿势调整训练麦肯基疗法中的俯卧伸展动作有助于髓核回纳。每日晨起进行5-10组仰卧骨盆倾斜训练，配合呼吸收缩盆底肌。办公时使用腰椎支撑垫，保持耳朵、肩峰、股骨大转子在同一直线。久坐超过1小时应起身活动，避免腰椎旋转负荷。
4、牵引辅助运动在康复师指导下使用悬吊带进行间歇性牵引，可增加椎间隙高度。家庭训练可采用仰卧位屈髋屈膝姿势，利用自体重量产生轻度牵引。牵引力度以无痛感为度，每次持续10-15分钟，需避免暴力牵拉导致韧带松弛。
5、水中康复运动水中步行和侧向移动能改善本体感觉。水深控制在胸骨下缘，水温不宜过低，可配合浮力器材进行非负重训练。水中运动能降低椎间盘内压，但急性期患者需谨慎。训练前后应充分热身，避免突然扭转动作。
腰椎间盘突出患者锻炼需遵循无痛原则，急性期应卧床休息，恢复期逐渐增加运动强度。建议采用间歇训练模式，单次运动时间不超过45分钟。日常注意保持理想体重，睡眠选用中等硬度床垫，搬运重物时采用下肢发力姿势。若锻炼后出现持续下肢放射痛或大小便功能障碍，应立即停止运动并就医检查。
骨折术后锻炼一般在术后2-6周开始，具体时间需根据骨折类型、固定方式及愈合情况调整。早期康复训练有助于预防关节僵硬和肌肉萎缩，但需严格遵循医嘱。
对于稳定性骨折且内固定牢固的情况，术后2周可开始被动关节活动。例如上肢骨折可在医生指导下进行手指屈伸、腕关节旋转等低强度训练，下肢骨折则建议通过踝泵运动促进血液循环。此阶段应避免负重或主动用力，以减轻疼痛和肿胀为原则。
若骨折粉碎严重或采用外固定支架，通常需延迟至术后4-6周开始锻炼。涉及关节面的骨折需更谨慎，过早活动可能影响软骨修复。开放性骨折或合并感染时，康复时间可能延长至8周以上，需定期复查X线确认骨痂形成情况。
骨折术后康复应分阶段进行，初期以被动活动为主，中期逐步增加主动训练，后期强化肌力和功能恢复。锻炼时出现剧烈疼痛或异常响声需立即停止。保持均衡饮食，适量补充钙质和维生素D，避免吸烟饮酒影响骨骼愈合。定期复诊评估愈合进度，不可自行调整康复计划。
