银屑病的中医辨证主要从风热、血热、湿热、血虚、血瘀等方面进行，具体表现为皮肤红斑、鳞屑、瘙痒等症状，治疗上以清热凉血、祛风止痒、养血润燥为主。
1、风热型：风热型银屑病多表现为皮肤红斑、鳞屑较薄、瘙痒明显，常伴有口干、咽痛等症状。治疗以祛风清热为主，常用药物如银翘解毒片、防风通圣丸，配合外用炉甘石洗剂缓解瘙痒。
2、血热型：血热型银屑病的特点是红斑颜色鲜红、鳞屑较厚，伴有明显的灼热感，患者常感到烦躁、口渴。治疗以清热凉血为主，常用药物如犀角地黄丸、黄连解毒汤，外用青黛散涂抹患处。
3、湿热型：湿热型银屑病多表现为皮肤红斑、鳞屑油腻，伴有渗出、瘙痒，患者常有口苦、小便黄等症状。治疗以清热利湿为主，常用药物如龙胆泻肝丸、茵陈蒿汤，外用黄柏洗剂清洗患处。
4、血虚型：血虚型银屑病的特点是皮肤红斑颜色较淡、鳞屑较薄，伴有皮肤干燥、瘙痒，患者常感到乏力、面色苍白。治疗以养血润燥为主，常用药物如当归补血汤、四物汤，外用润肤霜保湿皮肤。
5、血瘀型：血瘀型银屑病多表现为皮肤红斑颜色暗红、鳞屑较厚，伴有皮肤粗糙、瘙痒，患者常感到疼痛。治疗以活血化瘀为主，常用药物如桃红四物汤、血府逐瘀汤，外用红花油按摩患处。
银屑病患者在日常生活中应注意饮食调理，避免辛辣刺激性食物，多食用富含维生素的蔬菜水果，如胡萝卜、菠菜、苹果等。适当进行户外运动，如散步、太极拳，有助于增强体质。同时，保持皮肤清洁，避免过度搔抓，选择温和的护肤品，有助于缓解症状。
银屑病的外用药物治疗可选择糖皮质激素类、维生素D3衍生物、钙调磷酸酶抑制剂等。常用外用药膏主要有卤米松乳膏、卡泊三醇软膏、他克莫司软膏。
1、糖皮质激素类：
卤米松乳膏属于强效糖皮质激素，具有抗炎和免疫抑制作用，适用于斑块型银屑病急性期。长期使用需警惕皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，面部及皮肤皱褶处慎用。
2、维生素D3衍生物：
卡泊三醇软膏通过调节角质形成细胞分化发挥作用，适用于轻中度斑块状皮损。可能出现局部刺激反应，不宜用于面部和皮肤皱褶处，需避光保存。
3、钙调磷酸酶抑制剂：
他克莫司软膏适用于面部及间擦部位银屑病，通过抑制T细胞活化减轻炎症。使用初期可能出现灼热感，需注意防晒，不建议长期连续使用。
4、复合制剂：
倍他米松与卡泊三醇的复方制剂兼具抗炎和调节角质形成作用，适用于顽固性斑块。需注意激素成分的潜在副作用，建议间歇性使用。
5、角质促成剂：
水杨酸软膏可促进角质剥脱，常作为辅助治疗。浓度过高可能引起刺激，大面积使用需警惕水杨酸中毒，儿童及孕妇慎用。
银屑病患者日常需保持皮肤湿润，使用温和无刺激的保湿剂如凡士林。避免搔抓和过度清洁，洗澡水温不宜过高。饮食宜清淡，限制酒精及辛辣食物摄入。适度阳光照射有助于改善症状，但需避免暴晒。规律作息和减轻压力对病情控制有积极作用，建议选择棉质透气衣物减少摩擦刺激。皮损加重或合并关节症状时应及时就医调整治疗方案。
