手指腱鞘炎可通过休息制动、冷热敷交替、药物治疗、封闭注射、手术松解等方式治疗。腱鞘炎通常由过度劳损、外伤感染、风湿疾病、解剖变异、代谢异常等原因引起。
1、休息制动急性期需立即停止手指活动,使用支具固定患指2-3周。避免洗衣、打字等重复性动作,必要时可佩戴弹力护指套。夜间睡眠时保持手腕中立位,防止肌腱与鞘管摩擦加重炎症。
2、冷热敷交替发病48小时内每2小时冰敷15分钟,减轻肿胀疼痛。后期改用40℃热毛巾湿敷,每日3次促进血液循环。注意冰敷时用纱布隔开皮肤,避免冻伤。
3、药物治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片消炎镇痛,联合外用氟比洛芬凝胶贴膏局部渗透。严重者可短期口服泼尼松片控制免疫反应,配合甲钴胺片营养神经。禁止自行调整用药剂量。
4、封闭注射对于顽固性疼痛,可在超声引导下向腱鞘内注射利多卡因与曲安奈德混合液。每月不超过2次,全年累计注射不超过4次。糖尿病患者需提前监测血糖。
5、手术松解经保守治疗3个月无效或出现弹响指时,需行腱鞘切开减压术。术后24小时开始被动屈伸训练,2周后逐步恢复抓握功能。微创小针刀治疗需选择有资质的医疗机构。
恢复期应保持每日手指伸展操练习,用温水浸泡双手10分钟后再进行关节活动。饮食增加深海鱼类摄入,补充欧米伽3脂肪酸帮助消炎。避免长时间使用触屏设备,每工作1小时做5分钟手腕环绕运动。若出现晨僵超过30分钟或多个关节肿胀,需排查类风湿性关节炎可能。
皮肤烫伤可以遵医嘱使用湿润烧伤膏、磺胺嘧啶银乳膏、重组人表皮生长因子凝胶等药物促进修复。
湿润烧伤膏具有清热解毒、止痛生肌的作用,适用于轻度烫伤创面。磺胺嘧啶银乳膏能预防和控制创面感染,常用于二度烫伤。重组人表皮生长因子凝胶可促进表皮细胞生长,加速创面愈合。烫伤后应立即用流动冷水冲洗15-20分钟,降低皮肤温度。浅二度烫伤可能出现红肿、水疱,深二度烫伤可表现为苍白或焦痂。烫伤可能与接触高温液体、蒸汽或火焰有关。
保持创面清洁干燥,避免摩擦和挤压,饮食注意补充优质蛋白和维生素。