眩晕患者建议优先就诊神经内科或耳鼻喉科，可能由前庭神经炎、梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、脑供血不足、颈椎病等因素引起。
一、神经内科神经内科主要处理中枢性眩晕，常见于脑干或小脑病变。前庭神经炎患者可能出现突发旋转性眩晕伴恶心呕吐，持续数天至数周。脑供血不足引起的眩晕多伴有行走不稳或视物模糊，常见于高血压或动脉硬化患者。医生可能开具甲磺酸倍他司汀改善微循环，或银杏叶提取物促进脑代谢，严重时需进行头颅CT或MRI检查排除脑血管意外。
二、耳鼻喉科耳鼻喉科主要诊治外周性眩晕疾病。良性阵发性位置性眩晕患者在头部转动时出现短暂眩晕，可通过耳石复位治疗缓解。梅尼埃病典型表现为反复发作的眩晕伴耳鸣和听力下降，治疗常用利尿剂减轻内淋巴积水。突发性耳聋伴眩晕需及时进行纯音测听和前庭功能检查，早期使用糖皮质激素有助于恢复听力。
三、心血管内科心律失常或体位性低血压导致的眩晕需排查心血管问题。直立倾斜试验可诊断体位性低血压，24小时动态心电图能捕捉阵发性房颤等心律失常。血压波动过大患者需要调整降压方案，避免突然改变体位。严重心动过缓患者可能需要安装心脏起搏器。
四、骨科颈椎病引起的颈性眩晕多在转头时加重，颈椎X线或MRI可见椎间盘突出或骨质增生。椎动脉型颈椎病患者需避免突然转头动作，物理治疗如颈椎牵引可缓解神经压迫。严重病例可能需要颈托固定或手术治疗解除椎动脉压迫。
五、急诊科突发剧烈眩晕伴意识障碍或肢体无力需立即急诊处理。后循环缺血可能出现共济失调和复视，属于神经科急症。头部外伤后眩晕要排除颅内血肿，中毒性眩晕需明确接触史。急诊科会进行快速评估并启动多学科会诊。
眩晕患者就诊前应记录发作诱因和持续时间，避免驾驶或高空作业。保持适度钠盐摄入有助于稳定内环境，前庭康复训练可改善平衡功能。急性发作期建议侧卧防止误吸，长期眩晕患者可进行视觉定位训练。定期监测血压血糖，控制基础疾病对预防眩晕复发很重要。
