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宝宝打预防针的地方红肿化脓怎么回事

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谢江强
谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎在病因、症状、诊断及治疗方面存在显著差异。结核性脑膜炎由结核分枝杆菌感染引起,化脓性脑膜炎则由细菌感染导致。

1、病因差异:

结核性脑膜炎由结核分枝杆菌经血行播散至脑膜引发,多继发于肺结核或其他部位结核病。化脓性脑膜炎常见致病菌包括脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌,细菌通过呼吸道或血液侵入脑膜。

2、起病特点:

结核性脑膜炎起病较隐匿,症状进展缓慢,早期表现为低热、乏力等非特异性症状。化脓性脑膜炎起病急骤,数小时内可出现高热、剧烈头痛等典型症状。

3、临床表现:

结核性脑膜炎常见脑膜刺激征逐渐加重,可伴颅神经损害和精神症状。化脓性脑膜炎典型表现为突发高热、剧烈头痛、喷射性呕吐及颈项强直,严重者迅速出现意识障碍。

4、实验室检查:

结核性脑膜炎脑脊液检查显示淋巴细胞增多、蛋白质升高、糖和氯化物降低。化脓性脑膜炎脑脊液呈脓性改变,中性粒细胞显著增高,糖明显降低。

5、治疗方案:

结核性脑膜炎需长期联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。化脓性脑膜炎需根据病原菌选择敏感抗生素,如头孢曲松、万古霉素等,疗程相对较短。

两种脑膜炎患者均需卧床休息,保持环境安静,避免强光刺激。饮食应提供高热量、高蛋白、易消化食物,补充维生素B族和维生素C。恢复期可进行适度康复训练,但需避免剧烈运动。密切观察病情变化,定期复查脑脊液,遵医嘱完成全程治疗。

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