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孕晚期轻度贫血要紧吗

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刘爱华
刘爱华 副主任医师
北京医院
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孕妇吐出血是否要紧需根据出血量和伴随症状判断,少量血丝可能与剧烈呕吐导致的黏膜损伤有关,大量呕血或伴随腹痛则需警惕妊娠剧吐、消化道溃疡等严重情况。

妊娠期呕吐带血丝常见于孕早期剧烈干呕后,胃酸反流和贽门黏膜撕裂可能导致毛细血管破裂。这种情况通常出血量少且呈鲜红色,呕吐停止后症状会逐渐缓解。建议孕妇保持少食多餐,避免空腹,进食后保持直立姿势,必要时可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片等黏膜保护剂。若同时存在反酸烧心,可尝试将床头抬高入睡。

持续性呕血或排出咖啡渣样物质可能提示胃十二指肠溃疡出血,这种情况多伴随上腹绞痛、黑便等症状。妊娠期激素变化会削弱胃黏膜屏障,加上阿司匹林等药物使用可能诱发消化道出血。孕妇如出现脉搏增快、面色苍白等失血表现,或呕吐物中含有血块,需立即就医进行胃镜检查。治疗可能涉及静脉用质子泵抑制剂如注射用奥美拉唑钠,严重者需在内镜下止血。

孕妇出现呕血症状时应记录出血频率和性状,避免自行服用止血药物。保持口腔清洁以防感染,呕吐后可用淡盐水漱口。日常选择温凉流质饮食如米汤、藕粉,避免辛辣刺激性食物。若24小时内呕血超过三次或出现头晕乏力,须急诊排查胎盘早剥、HELLP综合征等产科急症。妊娠期用药需严格遵循产科医生指导,不可滥用非甾体抗炎药。

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