血痔疮一般是指内痔或混合痔出血,主要症状包括便后滴血、肛门肿物脱出、肛门瘙痒和排便疼痛。痔疮可能与长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高等因素有关,通常表现为间歇性出血、肛门坠胀感等症状。
1、便后滴血便后滴血是内痔的典型表现,血液呈鲜红色且不与粪便混合,多因排便时粪便摩擦痔核表面黏膜导致破裂出血。轻度出血可表现为手纸带血,严重时可能出现喷射状出血。这种情况与肛管静脉丛曲张有关,可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮栓、普济痔疮栓等药物止血,配合高锰酸钾坐浴缓解症状。
2、肛门肿物脱出痔核增大后可能在排便时脱出肛门外,初期可自行回纳,后期需手动推回或长期脱垂。脱出物表面可见黏膜充血或糜烂,可能伴随黏液分泌。这种情况常见于Ⅲ-Ⅳ度内痔,与肛门括约肌松弛有关,需避免久蹲用力,必要时考虑胶圈套扎术或痔切除术。
3、肛门瘙痒痔核脱出导致肛门闭合不全,肠液渗出刺激肛周皮肤引发瘙痒,长期搔抓可能继发湿疹。这种情况与局部卫生状况相关,建议排便后使用温水清洗,避免用碱性肥皂,可遵医嘱外用复方角菜酸酯乳膏保护黏膜。
4、排便疼痛当痔核发生血栓或嵌顿时会出现剧烈疼痛,尤其在排便时加重,可能伴有肛门紧缩感。这种情况需与肛裂鉴别,急性期可用太宁栓缓解疼痛,若血栓形成超过72小时,可能需要手术取栓。
5、肛门坠胀感痔核充血肿胀或炎症反应会导致肛门区域持续坠胀,久坐后加重,可能误认为是排便不尽感。这种情况与盆腔血流淤滞有关,建议间断做提肛运动改善循环,避免摄入辛辣刺激食物。
痔疮患者应保持每日饮水量2000毫升以上,增加燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物摄入,养成定时排便习惯。避免如厕时久蹲或过度用力,久坐工作者建议每小时起身活动5分钟。若出血持续超过1周或出现贫血症状如头晕乏力,需及时就医排除其他消化道疾病。肛门局部清洁建议使用温水冲洗代替用力擦拭,夜间可侧卧减轻肛周压力。