克罗恩病主要症状有腹痛、腹泻、体重下降、发热、肛周病变等。克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，可累及胃肠道的任何部位，通常表现为反复发作的消化道症状和全身症状。
1、腹痛腹痛是克罗恩病最常见的症状，多位于右下腹或脐周，呈阵发性绞痛或持续性隐痛。腹痛可能与肠道炎症、肠壁水肿、肠腔狭窄等因素有关。患者常伴有腹胀、肠鸣音亢进等表现。腹痛发作时可采取屈膝侧卧位缓解，严重时需遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等抗炎药物。
2、腹泻克罗恩病患者常出现慢性腹泻，每日排便次数增多，粪便多为糊状或水样，可能带有黏液或血丝。腹泻与肠道炎症导致吸收功能障碍、肠蠕动加快有关。长期腹泻可能引发脱水、电解质紊乱，需及时补充水分和营养。可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物调节肠道功能。
3、体重下降由于肠道吸收不良、食欲减退及慢性消耗，克罗恩病患者常出现进行性体重下降。严重者可出现营养不良、贫血、低蛋白血症等并发症。建议采用高热量、高蛋白、低渣饮食，必要时通过肠内或肠外营养支持改善营养状况。
4、发热部分克罗恩病患者会出现低热或中度发热，可能与肠道炎症活动、继发感染或脓肿形成有关。发热时需监测体温变化，明确感染灶后遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染。
5、肛周病变约三分之一的克罗恩病患者会出现肛周病变，包括肛裂、肛瘘、肛周脓肿等。肛周病变可能引起疼痛、分泌物增多、排便困难等症状。轻度病变可通过坐浴、局部使用红霉素软膏缓解，复杂肛瘘需手术引流或挂线治疗。
克罗恩病患者需长期随访管理，避免辛辣刺激食物，保证充足营养摄入。急性期应卧床休息，缓解期可适当进行散步、瑜伽等低强度运动。定期复查肠镜和影像学检查，监测疾病活动度。出现症状加重或新发肛周病变时需及时就医调整治疗方案。
克罗恩病手术治疗效果因人而异，多数患者术后症状可明显缓解，但存在复发风险。手术主要用于药物控制不佳、出现严重并发症的患者。
克罗恩病手术常见方式包括狭窄成形术、肠段切除术、瘘管修复术等。狭窄成形术适用于肠道狭窄但未穿孔的患者，通过扩大肠腔改善梗阻症状，术后恢复较快。肠段切除术针对严重病变肠段，切除后能有效控制局部炎症，但可能影响营养吸收。瘘管修复术用于肠瘘患者，可减少感染风险并改善生活质量。术后患者需长期随访，部分可能出现吻合口瘘、肠梗阻等并发症，需及时处理。
少数患者术后可能出现疾病复发，尤其吸烟、未规范用药者复发风险较高。复发多发生在吻合口附近或新肠段，表现为腹痛、腹泻等症状再次出现。对于广泛肠切除患者，可能因短肠综合征导致营养不良，需终身营养支持。极少数多次手术者可能出现肠功能衰竭，需考虑肠移植。
术后需配合药物治疗和生活方式调整，定期复查肠镜评估病情。保持低纤维饮食，避免辛辣刺激食物，戒烟可降低复发风险。出现持续腹痛、发热、体重下降等症状时需及时就医。
