肺癌患者止痛可遵医嘱使用盐酸吗啡缓释片、硫酸吗啡片、盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂、洛芬待因缓释片等药物。肺癌疼痛主要由肿瘤压迫、骨转移或治疗副作用引起，需根据疼痛程度阶梯用药。
一、盐酸吗啡缓释片盐酸吗啡缓释片适用于中重度癌痛，通过作用于中枢神经系统阿片受体缓解疼痛。该药需整片吞服不可掰开，常见不良反应包括便秘、恶心，长期使用可能产生耐受性。用药期间需监测呼吸频率，避免与酒精同服。
二、硫酸吗啡片硫酸吗啡片用于突发性癌痛控制，起效较快但持续时间较短。可能引起嗜睡、头晕等副作用，肾功能不全者需调整剂量。该药属于管制药品，须严格按处方使用，突然停药可能出现戒断症状。
三、盐酸羟考酮缓释片盐酸羟考酮缓释片对神经病理性疼痛效果较好，具有双重镇痛机制。服药期间可能出现口干、出汗等反应，需避免与单胺氧化酶抑制剂合用。缓释制剂每12小时给药一次，不可咀嚼或压碎服用。
四、芬太尼透皮贴剂芬太尼透皮贴剂适用于吞咽困难患者，通过皮肤持续释放药物达72小时。使用部位需轮换避免刺激，发热可能加速药物吸收。首次使用需从最低剂量开始，贴敷期间禁止接触热源。
五、洛芬待因缓释片洛芬待因缓释片用于轻中度癌痛，含对乙酰氨基酚和磷酸可待因复合成分。长期使用需监测肝功能，消化道溃疡患者慎用。该药具有封顶效应，疼痛加重时需换用强效镇痛药。
肺癌疼痛管理需遵循三阶梯原则，轻度疼痛可使用非甾体抗炎药，中重度疼痛需阿片类药物干预。联合使用加巴喷丁等辅助药物可改善神经痛，心理疏导和物理疗法也能增强止痛效果。患者应记录疼痛日记帮助医生调整方案，避免自行增减药量。营养支持可改善机体耐受性，适当活动有助于预防药物相关便秘。出现爆发痛或新发疼痛部位需及时复诊，疼痛控制不佳时可考虑神经阻滞或放疗等介入治疗。
痛经是否需要服用止痛药需根据疼痛程度和个体情况决定，轻度痛经可通过热敷、按摩等方式缓解，中重度痛经可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚、萘普生等药物。痛经可能与前列腺素分泌过多、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、精神紧张等因素有关。
1、前列腺素分泌过多原发性痛经多与月经期子宫内膜前列腺素含量增高有关，该物质会刺激子宫平滑肌强烈收缩。此类情况可选用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊，通过抑制前列腺素合成缓解疼痛，但需注意避免空腹服用。伴随下腹坠胀时可用热水袋热敷小腹。
2、子宫内膜异位症继发性痛经常见于子宫内膜异位症患者，异位内膜组织随月经周期出血刺激盆腔神经。医生可能建议使用地诺孕素片等药物抑制内膜生长，疼痛剧烈时可短期配合双氯芬酸钠缓释片。典型症状包括性交痛、经期腹泻等。
3、子宫腺肌病子宫内膜侵入子宫肌层会导致进行性加重的痛经，妇科检查可见子宫均匀增大。临床常用左炔诺孕酮宫内缓释系统减少月经量，疼痛发作时可临时服用洛索洛芬钠片。该病常合并经量增多、贫血等症状。
4、盆腔炎性疾病慢性盆腔炎引起的痛经需针对感染源治疗，急性发作期可使用头孢克肟分散片联合甲硝唑片。盆腔粘连导致的持续性疼痛可能需要腹腔镜手术松解。患者常伴有腰骶酸痛、白带异常等表现。
5、精神心理因素焦虑抑郁情绪可能降低疼痛阈值，使痛经感受放大。这类情况建议通过正念冥想、腹式呼吸等放松训练缓解，严重时可短期使用谷维素片调节植物神经功能。保持规律作息和适度运动有助于改善症状。
痛经期间应注意腹部保暖，避免生冷饮食和剧烈运动，可适量饮用姜茶或热牛奶。记录月经周期和疼痛变化有助于医生判断病因，若出现止痛药无效、疼痛持续加重或非经期腹痛等情况需及时就诊。长期服用止痛药者应定期检查肝肾功能，合并胃肠道疾病者需优先选择栓剂给药。
