父母都是O型血时，孩子通常也是O型血。血型遗传遵循孟德尔遗传规律，O型血为隐性基因，父母双方均携带纯合子OO基因型时，子女必然遗传O型血。极少数情况下，基因突变或罕见血型系统干扰可能导致例外。
人类ABO血型系统由A、B、O三种等位基因决定，O基因为隐性。当父母血型均为O型时，其基因型组合只能是OO与OO，子女仅能继承父母双方的O基因，形成OO基因型，表现为O型血。该遗传规律在绝大多数情况下成立，临床实践中父母与子女血型不符的概率极低。
在特殊情况下，如基因突变、嵌合体现象或罕见血型系统影响，可能打破常规遗传规律。某些血型亚型如孟买型可能干扰常规检测结果，但这类情况在人群中占比不足万分之一。若发现父母与子女血型不符，需通过基因测序排除样本混淆或技术误差。
建议孕期或新生儿期进行规范血型检测，若存在血型遗传疑问可咨询遗传学专科。日常无需过度关注血型遗传问题，O型血作为通用供血者具有较高输血相容性，但献血或受血前仍需严格交叉配型。保持均衡饮食和规律作息有助于造血功能健康，避免接触血液传播疾病风险因素。
不存在两种血型不能生孩子的情况，但父母血型不合可能引发新生儿溶血病。新生儿溶血病主要与Rh血型系统和ABO血型系统不合有关，其中Rh阴性母亲怀Rh阳性胎儿风险较高，ABO血型不合如O型母亲怀A/B/AB型胎儿症状通常较轻。
一、Rh血型不合当Rh阴性母亲怀有Rh阳性胎儿时，胎儿红细胞可能通过胎盘进入母体，刺激母体产生抗D抗体。该抗体通过胎盘攻击胎儿红细胞，导致胎儿溶血性贫血、黄疸甚至核黄疸。需通过产前抗D免疫球蛋白注射预防，产后若发生溶血需进行蓝光治疗或换血疗法。常见于第二胎及以后妊娠，首次妊娠通常不会出现严重问题。
二、ABO血型不合O型血母亲怀有A型、B型或AB型胎儿时，母体天然存在的抗A或抗B抗体可能引起轻度溶血。症状多表现为出生后24小时内出现黄疸，极少需要换血治疗，通过蓝光照射和静脉注射免疫球蛋白即可控制。与Rh溶血不同，ABO溶血可发生在第一胎，且随妊娠次数增加症状不会加重。
三、其他血型系统不合MN、Kell等稀有血型系统不合也可能导致溶血，但概率极低。这类情况需通过产前抗体筛查发现，确诊后需在具备新生儿重症监护条件的医院分娩，并备好匹配血液以备紧急换血。我国常规产检已包含Rh和ABO血型检测，但稀有血型筛查需额外申请。
四、产前预防措施所有孕妇应在孕早期完成血型鉴定，Rh阴性孕妇需在孕28周和产后72小时内注射抗D免疫球蛋白。有不良孕产史者需进行抗体效价监测，效价升高时需通过羊水穿刺或脐带血采样评估胎儿贫血程度，必要时进行宫内输血。
五、产后处理方案新生儿出现黄疸时需监测胆红素水平，轻度溶血采用蓝光治疗，中重度需输注白蛋白或换血。母乳喂养无需中断，但需加强黄疸监测。出院后应随访血红蛋白和网织红细胞计数，贫血患儿需补充铁剂和促红细胞生成素。
备孕夫妇应共同进行血型检测，Rh阴性女性要告知产科医生既往输血史和流产史。孕期避免不必要的输血，分娩时选择具备新生儿抢救能力的医院。产后注意观察婴儿肤色、喂养情况和精神状态，发现异常黄疸及时就医。日常护理中保持婴儿皮肤清洁，按医嘱进行复查随访，多数溶血患儿经规范治疗不会遗留后遗症。
