精神分裂症的症状可分为阳性症状和阴性症状，分别表现为思维、情感和行为的异常或缺失。阳性症状包括幻觉、妄想、思维紊乱等，阴性症状则表现为情感淡漠、社交退缩、言语贫乏等。
1、阳性症状：阳性症状通常表现为与现实脱节的行为或感知。幻觉是最常见的阳性症状，患者可能听到不存在的声音或看到不存在的影像。妄想则表现为对现实的错误信念，如坚信自己被监视或迫害。思维紊乱可能导致言语不连贯或逻辑混乱。治疗上，抗精神病药物如奥氮平、利培酮、氯氮平是主要选择，剂量需根据患者情况调整。心理治疗如认知行为疗法也有助于缓解症状。
2、阴性症状：阴性症状主要表现为情感和行为的减少或缺失。情感淡漠使患者对周围环境缺乏反应，社交退缩导致患者避免与他人互动。言语贫乏表现为语言表达简单或缺乏内容。这些症状通常较难治疗，但非典型抗精神病药物如阿立哌唑、齐拉西酮可能有一定效果。社会技能训练和职业康复计划有助于改善患者的生活功能。
3、综合干预：精神分裂症的治疗需要综合药物、心理和社会支持。药物治疗是基础，心理治疗如家庭治疗和支持性治疗有助于改善患者的社会适应能力。社会支持包括家庭、社区和职业康复，帮助患者重新融入社会。
4、个体化治疗：每位患者的表现和需求不同，治疗方案需个体化。医生会根据患者的症状严重程度、药物反应和生活方式制定合适的治疗计划。定期随访和调整药物剂量是确保治疗效果的关键。
5、长期管理：精神分裂症是一种慢性疾病，需要长期管理。患者和家属需了解疾病特点，积极配合治疗。定期复诊、坚持服药、参与康复训练是维持病情稳定的重要措施。
饮食上，患者应保持均衡营养，避免高糖高脂食物，适量摄入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、坚果。运动方面，规律的有氧运动如散步、游泳有助于缓解症状，改善心理健康。护理上，家属需给予患者足够的理解和支持，帮助其建立规律的生活作息，避免过度刺激。
精神分裂症的结局因人而异，主要与治疗依从性、社会支持、疾病严重程度等因素相关，常见结局包括病情稳定、社会功能部分恢复、残留症状、复发加重及长期衰退五种类型。
1、病情稳定：
约三分之一患者通过规范治疗可达到临床痊愈，症状基本消失并维持稳定。早期诊断和持续使用抗精神病药物是关键，第二代药物如利培酮、奥氮平、阿立哌唑能有效控制阳性症状。配合心理社会康复训练，部分患者可恢复工作或学习能力。
2、社会功能部分恢复：
近半数患者治疗后仍存在轻度认知或情感障碍，但能完成简单社会活动。认知行为疗法可改善患者社交技巧，家庭支持有助于提升服药依从性。这类患者通常需要长期门诊随访，必要时调整药物剂量。
3、残留症状：
约20％患者会遗留阴性症状如情感淡漠、意志减退。氯氮平对难治性症状可能有效，但需监测粒细胞缺乏风险。职业康复训练可帮助患者掌握基础生活技能，社区日间照料中心能提供必要支持。
4、复发加重：
中断治疗的患者复发率高达80％，多次发作会导致大脑灰质进行性减少。复发时可能出现攻击行为或自杀倾向，需及时住院进行药物强化治疗。长效针剂如帕利哌酮可降低复发风险。
5、长期衰退：
少数未治疗患者会发展为精神残疾，出现显著认知功能下降。这类患者需要持续监护，新型药物如卡利拉嗪可能延缓衰退进程。社会福利机构可提供长期照护服务，减轻家庭负担。
建议患者坚持低脂高纤维饮食，适量补充欧米伽3脂肪酸；每周进行3次30分钟有氧运动；家属应学习疾病知识，避免批评指责；社区可建立同伴支持小组。定期复诊评估药物疗效，出现药物不良反应时及时就医调整方案。早期系统干预能显著改善预后，多数患者通过规范治疗可实现带病生存。
