小儿疝气是否需要手术取决于疝气的类型、症状严重程度以及患儿的年龄等因素。多数情况下,1岁以内的患儿可能无须手术,疝气有自愈可能;1岁以上或症状严重的患儿通常需要手术治疗。小儿疝气主要是由于腹壁肌肉发育不全导致腹腔内容物突出形成,常见类型有腹股沟疝和脐疝。
1岁以内的患儿腹壁肌肉可能随生长发育逐渐增强,疝气存在自行闭合的概率。这类患儿若无嵌顿、肠梗阻等严重症状,可通过佩戴疝气带等保守治疗方式观察。日常需避免剧烈哭闹、便秘等增加腹压的行为,定期复查超声监测疝囊变化。若观察到疝囊逐渐缩小或消失,可继续保守治疗。
1岁以上患儿或出现嵌顿、肠管缺血等紧急情况时,需尽快手术干预。常见术式为腹腔镜下疝囊高位结扎术,创伤小且复发率低。若发生嵌顿疝,可能需开放手术复位并修补缺损。术后需保持切口清洁干燥,避免剧烈运动1个月,定期随访观察恢复情况。
小儿疝气术后护理需注意保持饮食清淡易消化,适当补充优质蛋白促进伤口愈合。避免过早进行跑跳等增加腹压的活动,防止复发。家长应密切观察患儿有无呕吐、腹痛或切口红肿渗液等异常,及时就医。多数患儿术后恢复良好,但需定期复查至青春期确认无复发。
急性荨麻疹一般不需要打氨基酸。急性荨麻疹的治疗以抗过敏药物为主,氨基酸注射液并非常规治疗手段,仅适用于合并严重营养不良或特定代谢异常的患者。
急性荨麻疹多由过敏原触发,如食物、药物或昆虫叮咬,典型表现为皮肤风团伴瘙痒。治疗首选第二代抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪滴剂,严重者可短期使用泼尼松片。氨基酸注射液主要用于纠正蛋白质-能量营养不良,对荨麻疹的免疫调节作用有限。若无低蛋白血症等明确指征,盲目输注氨基酸可能增加代谢负担。
极少数情况下,长期慢性荨麻疹患者若因严重胃肠道过敏导致营养吸收障碍,可能需在医生评估后补充氨基酸。但需同步进行过敏原检测和肠内营养支持,单纯依赖氨基酸注射无法解决根本问题。
急性荨麻疹发作期间应避免搔抓,穿着宽松棉质衣物,记录可疑诱因。若出现喉头水肿、呼吸困难等严重过敏反应,须立即就医。日常可补充维生素C和钙剂帮助降低血管通透性,但需与抗组胺药物间隔2小时服用。