水痘复发或二次感染可通过抗病毒治疗、对症处理、皮肤护理、隔离防护及并发症监测等方式干预。水痘带状疱疹病毒再激活或二次感染通常与免疫力下降、病毒潜伏感染等因素有关。
1、抗病毒治疗：
早期使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物可缩短病程。免疫功能低下者需静脉给药，普通患者口服治疗即可。抗病毒治疗应在皮疹出现24小时内启动，可有效抑制病毒复制。
2、对症处理：
高热时使用对乙酰氨基酚退热，禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。瘙痒明显者可口服氯雷他定，局部涂抹炉甘石洗剂。继发细菌感染需根据药敏结果选用抗生素。
3、皮肤护理：
每日用温水清洁皮肤，避免抓挠导致疤痕。疱疹破溃处可外用莫匹罗星软膏预防感染。穿着宽松棉质衣物减少摩擦，指甲修剪平整降低抓伤风险。
4、隔离防护：
从出疹前1-2天至全部结痂期间具有传染性，需单独居住并做好呼吸道隔离。密切接触者中未接种疫苗者应紧急接种，免疫功能缺陷者可注射带状疱疹免疫球蛋白。
5、并发症监测：
重点关注肺炎、脑炎等严重并发症征兆。出现持续高热、呼吸困难、意识改变等症状需立即就医。糖尿病患者及孕妇等高风险人群建议住院观察。
患病期间应保持室内空气流通，每日更换消毒床品。饮食选择绿豆汤、梨汁等清热生津食物，避免辛辣刺激。恢复期可进行散步等低强度运动，但需避免出汗过多刺激皮肤。结痂完全脱落前不宜返校或复工，家庭成员应加强手卫生管理，共用物品需定期消毒处理。
水痘瘙痒可通过淡盐水湿敷缓解，一般建议500毫升温水加入5克食盐约一平茶匙配制。止痒方法主要有冷敷法、药物干预、皮肤护理、分散注意力、中医外治。
1、冷敷法：
用4℃左右冷藏生理盐水浸透纱布，拧至半干后敷于瘙痒部位，每次10-15分钟。低温能暂时麻痹神经末梢，降低瘙痒敏感度，但需避免冰块直接接触皮肤。冷敷后及时涂抹医用保湿乳防止皮肤干燥。
2、药物干预：
瘙痒严重时可遵医嘱使用炉甘石洗剂、盐酸西替利嗪滴剂或氯雷他定糖浆。抗组胺药物能阻断过敏反应，缓解丘疹引起的瘙痒感。儿童用药需严格按体重调整剂量，避免与含酒精的外用药同时使用。
3、皮肤护理：
每日用35-38℃淡盐水浓度0.9％轻柔冲洗患处，水温过高会加重瘙痒。冲洗后拍干而非擦干，穿着100％棉质宽松衣物减少摩擦。修剪指甲并佩戴棉质手套，防止睡眠时无意识抓挠导致继发感染。
4、分散注意力：
儿童患者可通过拼图、绘本阅读等需要手部精细操作的游戏转移注意力。成人可尝试冥想呼吸训练，用4-7-8呼吸法吸气4秒-屏息7秒-呼气8秒降低瘙痒感知的敏感度。
5、中医外治：
金银花30克加野菊花20克煮沸后滤出药液，待温度降至40℃时用无菌棉签蘸取涂抹。药液需当日配制，每日使用不超过3次。蚕豆病患者禁用金银花，过敏体质者需提前做皮肤测试。
水痘期间保持室温20-22℃为宜，空气湿度控制在50％-60％。饮食选择冬瓜、丝瓜等利水食材，避免海鲜、羊肉等发物。恢复期可进行散步等低强度运动，但需避免出汗刺激皮肤。皮疹结痂后持续保湿护理能减少色素沉着，若出现发热或脓疱需立即就医。
