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胃潴留是怎么回事

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王俊宏
王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
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胃潴留是指胃内容物无法正常排空,导致食物或液体在胃内滞留的病症。其严重程度取决于病因和持续时间,轻度胃潴留可通过饮食调整和药物治疗缓解,严重时需及时就医。胃潴留的常见原因包括胃动力障碍、幽门梗阻、糖尿病性胃轻瘫等,治疗方法包括药物治疗、手术干预和生活方式调整。 1、胃动力障碍是胃潴留的常见原因之一,可能与胃平滑肌功能异常或神经调节紊乱有关。治疗上可使用促胃动力药物,如多潘立酮、莫沙必利和西沙必利,帮助加速胃排空。同时,避免高脂肪、高纤维食物,选择易消化的流质或半流质饮食,如米汤、粥和蒸蛋。 2、幽门梗阻多由胃溃疡、肿瘤或炎症引起,导致胃内容物无法通过幽门进入十二指肠。轻度梗阻可通过药物治疗,如质子泵抑制剂奥美拉唑、兰索拉唑和抗酸药氢氧化铝、碳酸钙缓解症状。严重梗阻需手术干预,如幽门成形术或胃部分切除术。 3、糖尿病性胃轻瘫是糖尿病患者常见的并发症,因高血糖损害胃神经功能,导致胃排空延迟。控制血糖是关键,可使用胰岛素或口服降糖药二甲双胍、格列美脲稳定血糖水平。同时,少量多餐、避免高糖高脂饮食,有助于减轻症状。 4、其他原因如药物副作用如阿片类药物、电解质紊乱或术后并发症也可能导致胃潴留。针对药物引起的胃潴留,可调整用药方案或使用促胃动力药。电解质紊乱需及时纠正,如补充钾、钠等。术后患者需密切监测,必要时进行胃肠减压或营养支持。 胃潴留的严重性因个体差异而异,轻度症状可通过饮食和药物改善,但若出现持续性呕吐、腹痛或体重下降,需及时就医。早期诊断和针对性治疗是预防并发症的关键,同时保持良好的生活习惯和饮食习惯有助于降低复发风险。

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