肺癌转移到脑袋怎么办

Question

肺癌转移到脑袋怎么办

Answer 1

肺癌脑转移可通过放疗、靶向治疗、手术治疗、姑息治疗等方式干预。脑转移通常由肿瘤细胞血行播散、血脑屏障穿透、原发灶控制不佳、基因突变驱动等原因引起。

1、放疗：

全脑放疗或立体定向放射外科可精准杀伤肿瘤细胞，适用于多发病灶或手术难以切除区域，治疗前需评估脑水肿程度及神经功能状态。

2、靶向治疗：

针对EGFR/ALK等驱动基因突变可使用奥希替尼、克唑替尼等靶向药，需通过脑脊液基因检测确认靶点，可能伴随头痛、皮疹等不良反应。

3、手术治疗：

单发可切除病灶可行开颅切除术，术前需评估卡氏评分及转移灶位置，术后可能遗留肢体功能障碍等神经缺损症状。

4、姑息治疗：

甘露醇脱水降颅压联合镇痛药物可缓解症状，适用于终末期患者，需密切监测电解质平衡及意识状态变化。

建议定期进行头颅MRI监测，保持低盐高蛋白饮食，避免跌倒等意外伤害，神经功能康复训练需在专业指导下进行。