33岁男性勃起不坚可能与心理因素、血管病变或激素水平异常有关，可遵医嘱使用他达拉非片、枸橼酸西地那非片、盐酸伐地那非片、十一酸睾酮软胶囊或复方玄驹胶囊等药物。建议及时就医明确病因，避免自行用药。
一、他达拉非片他达拉非片属于磷酸二酯酶5抑制剂，适用于勃起功能障碍合并良性前列腺增生的患者。该药通过增强阴茎海绵体血流改善勃起硬度，常见不良反应包括头痛和面部潮红。用药期间需避免与硝酸酯类药物联用。
二、枸橼酸西地那非片枸橼酸西地那非片可改善心理性或轻度器质性勃起功能障碍，服药后需性刺激才能起效。该药可能导致视觉异常和消化不良，心血管疾病患者使用前需评估风险。建议空腹服用以提升吸收效率。
三、盐酸伐地那非片盐酸伐地那非片起效时间较快，适用于偶发性勃起困难。用药后可能出现鼻塞和头晕等反应，肝功能异常者需调整剂量。该药与高脂饮食同服会延迟药效发挥，建议提前1小时服用。
四、十一酸睾酮软胶囊十一酸睾酮软胶囊用于睾酮缺乏导致的性功能障碍，需连续使用2-3个月才能显效。用药期间需定期监测前列腺特异抗原和红细胞压积。该药可能引起痤疮和体毛增多等雄激素化表现。
五、复方玄驹胶囊复方玄驹胶囊作为中成药适用于肾阳虚型勃起障碍，含黑蚂蚁、蛇床子等成分。该药需长期服用4-8周见效，可能引起轻微胃肠不适。服药期间应忌食生冷食物并配合规律作息。
勃起功能障碍患者应保持适度运动如快走或游泳，每周3-5次以改善血液循环。饮食可增加牡蛎、坚果等富含锌元素食物，避免过量饮酒和熬夜。心理压力较大时可尝试正念训练，伴侣共同参与治疗有助于缓解焦虑情绪。若症状持续超过3个月或伴随晨勃消失，需进行阴茎血流超声和性激素六项检查。
