复禾问答 肾内科

肾病综合征应该怎么治疗

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王燕
王燕 主任医师
郑州大学第五附属医院
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推荐 肾病综合征最基本的表现

肾病综合征最基本的表现是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。治疗需根据病因采取药物、饮食和生活方式调整,常见药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂和利尿剂,饮食需低盐低脂高蛋白,生活方式需避免过度劳累和感染。 1、大量蛋白尿是肾病综合征的核心表现,通常由肾小球滤过膜受损导致。治疗上,糖皮质激素如泼尼松是首选药物,可抑制免疫反应,减少蛋白尿。免疫抑制剂如环磷酰胺或他克莫司可用于激素无效或依赖的患者。同时,需定期监测尿蛋白定量,评估治疗效果。 2、低蛋白血症是由于大量蛋白尿导致血浆蛋白丢失。饮食上需增加优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼类和瘦肉,但需避免过量以免加重肾脏负担。必要时可补充人血白蛋白,但需谨慎使用,避免加重水肿。 3、水肿是肾病综合征的常见症状,主要由于低蛋白血症和钠水潴留。利尿剂如呋塞米可有效缓解水肿,但需注意电解质平衡。饮食上需严格限制盐分摄入,每日食盐量控制在3克以下,避免高盐食品如腌制食品和加工食品。 4、高脂血症是肾病综合征的伴随症状,可能增加心血管疾病风险。饮食上需减少饱和脂肪和胆固醇摄入,增加富含不饱和脂肪酸的食物如橄榄油和坚果。必要时可使用降脂药物如他汀类药物,但需监测肝功能。 肾病综合征的治疗需综合药物、饮食和生活方式调整,定期监测病情变化,及时调整治疗方案,避免并发症发生,提高生活质量。

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