肾病综合征病人的护理需注重饮食管理、药物治疗和日常监测,以控制病情并预防并发症。饮食上应低盐、低脂、适量优质蛋白,药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂和利尿剂,日常需监测血压、尿蛋白和体重变化。
1、饮食管理是肾病综合征护理的重要环节。低盐饮食有助于减轻水肿,每日盐摄入量控制在3-5克;低脂饮食可减少血脂异常,避免高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄;适量优质蛋白摄入有助于维持营养,推荐鸡蛋、鱼肉、瘦肉等,每日蛋白摄入量控制在0.8-1.0克/公斤体重。
2、药物治疗是控制肾病综合征的关键。糖皮质激素如泼尼松可抑制免疫反应,减少尿蛋白,初始剂量为1毫克/公斤体重,逐渐减量;免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司用于激素无效或依赖者,需监测肝肾功能;利尿剂如呋塞米可缓解水肿,使用时需注意电解质平衡。
3、日常监测有助于及时发现病情变化。每日测量血压,控制在130/80毫米汞柱以下;定期检测尿蛋白,了解病情进展;监测体重变化,记录每日出入量,避免液体潴留。
4、预防感染是肾病综合征护理的重点。患者免疫力较低,需避免去人群密集场所,注意个人卫生,勤洗手;接种流感疫苗和肺炎疫苗,减少感染风险;出现发热、咳嗽等症状时及时就医。
5、心理护理有助于提高患者生活质量。肾病综合征病程较长,患者易出现焦虑、抑郁情绪,家属应给予关心和支持;鼓励患者参与社交活动,保持积极心态;必要时可寻求心理咨询或加入病友互助小组。
肾病综合征病人的护理需综合饮食、药物、监测和预防措施,通过科学管理和积极治疗,可有效控制病情,提高生活质量。患者和家属应密切配合定期复查,及时调整治疗方案,共同应对疾病挑战。