肝囊肿直径超过50毫米或出现压迫症状时通常建议手术治疗。肝囊肿是否需要手术主要取决于囊肿大小、生长速度以及是否引发不适症状。
肝囊肿是一种常见的肝脏良性病变，多数情况下生长缓慢且无明显症状。当囊肿直径在30-50毫米之间时，通常无须特殊治疗，但需定期复查超声监测变化。若囊肿体积持续增大或位于肝脏边缘可能引起腹胀、隐痛等轻微不适，此时可考虑超声引导下穿刺抽液联合硬化剂治疗。对于体积较大且位置特殊的囊肿，如靠近肝门部压迫胆管或血管，即使未达50毫米也可能需提前干预。
手术指征主要包括囊肿直径超过50毫米、半年内增长超过15毫米、合并感染出血等并发症。腹腔镜下肝囊肿开窗术是首选治疗方式，通过建立囊肿与腹腔的永久性通道防止复发。对于多发性肝囊肿或合并多囊肝病患者，需评估肝功能储备后再制定个体化方案。术后应避免剧烈运动1-2个月，定期复查肝功能及影像学检查。
日常需保持规律作息和清淡饮食，避免饮酒及肝毒性药物。每6-12个月进行腹部超声检查监测囊肿变化，若出现持续腹痛、黄疸或发热等症状应及时就医。手术患者术后初期宜选择低脂高蛋白饮食，循序渐进增加活动量。
