尿血伴随右腹痛可能由泌尿系统结石、尿路感染、肾盂肾炎、肾脏肿瘤、外伤等因素引起。尿血与右腹痛同时出现时需警惕泌尿系统急症，建议立即就医完善尿常规、超声或CT检查。
1、泌尿系统结石肾结石或输尿管结石移动时可能划伤黏膜导致血尿，同时引发剧烈侧腹痛。结石阻塞尿路会引起肾绞痛，疼痛可放射至会阴部。患者可能出现恶心呕吐症状，尿液检查可见红细胞。治疗需根据结石大小选择药物排石或体外冲击波碎石。
2、尿路感染急性膀胱炎或尿道炎可能因炎症刺激出现血尿，常伴有尿频尿急症状。右肾区感染时会出现定位明确的压痛，可能伴随发热寒战。尿培养可明确致病菌，治疗需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟等，同时增加水分摄入。
3、肾盂肾炎细菌上行感染引起的肾实质炎症会导致血尿和患侧腰痛，体温可超过38.5摄氏度。体检可发现肾区叩击痛，尿液中可见白细胞管型。需静脉注射抗生素如哌拉西林他唑巴坦，严重者需住院治疗。
4、肾脏肿瘤肾细胞癌或肾盂癌可能出现无痛性肉眼血尿，肿瘤增大压迫时可出现持续性钝痛。CT检查可见肾脏占位性病变，晚期可能出现消瘦贫血。治疗以手术切除为主，根据病理类型辅以靶向药物治疗。
5、外伤因素腰部撞击伤可能导致肾挫裂伤，表现为伤侧腹痛与血尿，严重时出现休克。需立即制动并影像学评估损伤程度，轻度损伤可保守治疗，肾破裂需急诊手术修补。外伤后血尿可能延迟出现，需密切观察尿液变化。
出现血尿伴腹痛时应避免剧烈运动，记录排尿次数与尿色变化。每日饮水量建议达到2000毫升以上，避免摄入辛辣刺激性食物。注意观察是否出现发热、头晕等伴随症状，所有血尿患者均需在48小时内完成泌尿系统专项检查，明确诊断前不宜自行服用止血药物。
