脑膜炎可通过CT检查辅助诊断,但确诊需结合临床症状、脑脊液检查等多方面因素。CT主要用于排除其他颅内病变,如脑出血、脑肿瘤等,并观察脑膜炎引起的脑水肿、脑室扩张等间接征象。
1、CT检查:CT扫描能够显示脑膜炎患者可能出现的脑部异常,如脑水肿、脑室扩张或脑实质密度改变。这些影像学表现虽不能直接确诊脑膜炎,但可为临床诊断提供重要参考。CT检查快速无创,适用于急性期患者。
2、脑脊液检查:脑膜炎的确诊主要依赖脑脊液检查。通过腰椎穿刺获取脑脊液,分析其细胞数、蛋白含量、葡萄糖水平及病原体检测。细菌性脑膜炎脑脊液多呈混浊,白细胞显著升高;病毒性脑膜炎脑脊液清亮,细胞数轻度增加。
3、临床症状:脑膜炎患者常表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直等症状。细菌性脑膜炎起病急骤,症状严重;病毒性脑膜炎症状相对较轻。部分患者可能出现意识障碍、抽搐等神经系统症状。
4、血液检查:血常规检查可提示感染情况,如白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加等。血培养有助于明确病原菌,指导抗生素选择。炎症指标如C反应蛋白、降钙素原等也可辅助评估感染严重程度。
5、其他检查:部分患者需进行脑电图、磁共振成像等检查,以评估脑功能状态及排除其他神经系统疾病。对于特殊类型脑膜炎,如结核性脑膜炎,还需进行结核菌素试验、胸部影像学检查等。
脑膜炎患者需注意卧床休息,保持室内空气流通,避免剧烈活动。饮食以清淡易消化为主,多摄入富含维生素的食物,如新鲜蔬菜水果。适当补充优质蛋白质,如鸡蛋、鱼肉等。保持充足水分摄入,避免脱水。密切观察病情变化,及时就医复查。
隐球菌脑膜炎是由新型隐球菌感染引起的中枢神经系统真菌感染性疾病。
隐球菌脑膜炎的病原体主要是新型隐球菌,该真菌广泛存在于土壤和鸽粪中。感染途径通常为吸入空气中的孢子,经肺部感染后通过血行播散至脑膜。常见诱发因素包括长期使用免疫抑制剂、艾滋病等免疫功能低下状态。典型临床表现为逐渐加重的头痛、发热、恶心呕吐,部分患者可能出现意识障碍、颈项强直等脑膜刺激征。病情进展可能出现视力障碍、听力下降等颅神经损害表现。
诊断需结合临床表现、脑脊液检查和影像学检查。脑脊液墨汁染色可见带有荚膜的圆形酵母菌,脑脊液培养可分离出隐球菌。治疗需在医生指导下使用两性霉素B、氟康唑等抗真菌药物,疗程较长。日常应注意避免接触鸽粪等可能含有隐球菌的环境,免疫功能低下者需加强防护。