d二聚体是纤维蛋白降解产物，其水平升高通常提示体内存在血栓形成或纤溶活性增强。d二聚体的临床意义在于辅助诊断血栓性疾病、评估治疗效果及监测病情进展。d二聚体检测广泛应用于深静脉血栓、肺栓塞、弥散性血管内凝血等疾病的诊断与监测。
1、深静脉血栓：d二聚体水平升高与深静脉血栓密切相关。深静脉血栓患者体内血栓形成后，纤溶系统被激活，d二聚体生成增加。d二聚体检测可作为深静脉血栓的筛查指标，阴性结果有助于排除诊断。
2、肺栓塞：d二聚体在肺栓塞诊断中具有重要价值。肺栓塞患者因肺动脉阻塞导致组织缺血缺氧，纤溶系统激活，d二聚体水平显著升高。d二聚体检测结合临床症状、影像学检查可提高肺栓塞诊断准确性。
3、弥散性血管内凝血：d二聚体是弥散性血管内凝血的重要标志物。弥散性血管内凝血患者因广泛微血栓形成，纤溶系统过度激活，d二聚体水平急剧升高。d二聚体动态监测有助于评估弥散性血管内凝血病情变化及治疗效果。
4、心血管疾病：d二聚体水平与心血管疾病风险相关。动脉粥样硬化、心肌梗死等心血管疾病患者体内存在血栓形成倾向，d二聚体水平升高。d二聚体检测可作为心血管疾病风险评估的辅助指标。
5、肿瘤：d二聚体水平升高与肿瘤相关。肿瘤患者因肿瘤细胞释放促凝物质，导致血液高凝状态，d二聚体生成增加。d二聚体检测有助于评估肿瘤患者血栓风险及病情进展。
d二聚体检测在临床中具有重要价值，但其水平升高并非特异性，需结合临床表现及其他检查结果综合判断。日常可通过健康饮食、适度运动、戒烟限酒等方式降低血栓风险，定期体检有助于早期发现异常。
尿素14C呼气试验主要用于检测幽门螺杆菌感染，临床意义包括诊断感染、评估治疗效果、筛查胃癌高风险人群、判断疾病活动性以及流行病学调查。
1、诊断感染：
尿素14C呼气试验是检测幽门螺杆菌感染的非侵入性方法。幽门螺杆菌能分解尿素产生二氧化碳，通过测量呼气中标记的二氧化碳含量可判断感染。该方法灵敏度高，适用于初次诊断。
2、评估疗效：
根除幽门螺杆菌治疗后4-8周可通过该试验评估疗效。治疗后呼气试验转阴提示根除成功，阳性则需考虑治疗失败或再感染。该方法可避免重复胃镜检查。
3、胃癌筛查：
幽门螺杆菌感染是胃癌重要危险因素。该试验可用于筛查感染人群，对阳性者进行胃镜随访，有助于早期发现癌前病变。特别推荐有胃癌家族史者定期检测。
4、判断活动性：
呼气试验数值高低可反映细菌负荷量，数值越高提示感染越活跃。动态监测数值变化有助于判断疾病进展，指导临床决策。
5、流行病调查：
该试验操作简便，适合大规模人群筛查。通过群体检测可了解幽门螺杆菌感染率，为公共卫生策略制定提供依据。
进行尿素14C呼气试验前需停用抗生素4周、质子泵抑制剂2周，空腹4小时以上。检查后建议多饮水促进同位素排出，孕妇及哺乳期妇女应避免检查。日常注意分餐制、餐具消毒等预防措施，感染者家庭成员建议同步检测。饮食上可适当增加富含益生菌的发酵食品，维持肠道菌群平衡。
