血氧饱和度能反映血液中氧气与血红蛋白结合的比例，是评估呼吸循环功能的重要指标。正常值为95％-100％，低于90％可能提示缺氧，需警惕呼吸系统疾病、心血管疾病或高原反应等问题。
血氧饱和度通过脉搏血氧仪测量，数值下降可能与肺部通气障碍有关。肺炎、慢性阻塞性肺疾病等会降低肺泡气体交换效率，哮喘急性发作时支气管痉挛也会导致血氧降低。心力衰竭患者因肺淤血影响氧合，先天性心脏病存在动静脉血混合，均可表现为血氧饱和度下降。高原环境中空气稀薄，未适应者可能出现高原性低氧血症。一氧化碳中毒时血红蛋白被占据，血氧仪可能显示假性正常值。
监测发现血氧饱和度持续低于92％或快速下降时，应及时就医排查病因。长期吸烟者、慢性肺病患者建议定期监测，睡眠呼吸暂停综合征患者需关注夜间血氧波动。居家使用血氧仪应选择指端温暖时测量，避免指甲油或灰指甲干扰读数。
睡觉时血氧饱和度低可能与睡眠呼吸暂停综合征、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、肥胖或环境缺氧等因素有关。血氧饱和度降低通常表现为晨起头痛、白天嗜睡、记忆力减退等症状，需通过睡眠监测明确原因。
1、睡眠呼吸暂停综合征睡眠呼吸暂停综合征患者在睡眠中反复出现呼吸暂停，导致血氧饱和度下降。该病可能与上气道狭窄、中枢神经调节异常有关，表现为夜间打鼾、呼吸中断。确诊需进行多导睡眠监测，治疗可选用持续气道正压通气设备，或遵医嘱使用乙酰唑胺片、茶碱缓释片等药物改善通气功能。
2、慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病患者夜间可能因通气不足引发低氧血症。肺功能受损导致二氧化碳潴留和氧合障碍，常伴有咳嗽、咳痰症状。建议完善肺功能检查，医生可能开具沙美特罗替卡松粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂等支气管扩张剂，配合长期家庭氧疗。
3、心力衰竭心力衰竭患者平卧时回心血量增加，可能加重肺淤血影响气体交换。心功能不全导致组织灌注不足，可伴随夜间阵发性呼吸困难。需通过心脏超声评估心功能，治疗常用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻心脏负荷，配合地高辛片增强心肌收缩力。
4、肥胖低通气综合征肥胖患者胸壁顺应性下降，腹部脂肪堆积限制膈肌运动，夜间易出现通气不足。体重指数超过30的人群风险较高，特征性表现为白天嗜睡和紫绀。建议通过减重改善症状，严重时可使用无创呼吸机辅助通气，避免使用镇静类药物。
5、高原或密闭环境海拔超过3000米的高原地区或通风不良的密闭空间，空气中氧分压降低可能导致生理性血氧下降。这种情况通常伴随呼吸频率加快，转至低海拔地区或改善通风后症状可缓解。长期处于此类环境者建议配备便携式血氧仪监测。
建议保持睡眠环境空气流通，避免仰卧位睡眠加重呼吸道阻塞。肥胖人群应控制体重，戒烟限酒减少呼吸道刺激。定期进行肺功能和心脏检查，夜间持续血氧低于90％需及时就医。使用血氧监测设备记录夜间数据，为医生诊断提供依据，禁止自行服用兴奋呼吸中枢类药物。
