肾病的表现主要有泡沫尿、水肿、乏力、食欲减退、血压升高等症状。肾病可能与遗传因素、感染、免疫异常、药物损伤、代谢性疾病等因素有关，通常表现为尿量异常、尿液颜色改变、腰背部疼痛、皮肤瘙痒、贫血等症状。
1、泡沫尿泡沫尿是肾病的常见表现，尿液中出现大量细小且不易消散的泡沫，可能与尿液中蛋白质含量升高有关。肾病引起的蛋白尿通常表现为持续性泡沫尿，严重时尿液可能呈现浑浊状态。患者可能伴有尿频、尿急等症状，建议及时就医检查尿常规和肾功能。
2、水肿肾病导致的水肿多出现在眼睑、面部和下肢，晨起时较为明显。水肿与肾脏排水功能下降、钠水潴留有关，按压后可出现凹陷。严重时可出现全身性水肿，甚至伴有胸腔积液、腹水等症状。患者需限制钠盐摄入，遵医嘱使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿药物。
3、乏力肾病引起的乏力与贫血、电解质紊乱、代谢废物蓄积等因素有关。患者常感到疲倦、嗜睡，活动后症状加重，可能伴有注意力不集中、记忆力减退等表现。贫血严重时可遵医嘱使用重组人促红素注射液、琥珀酸亚铁片等药物改善症状。
4、食欲减退食欲减退是肾病进展期的常见症状，与胃肠道水肿、代谢性酸中毒、尿毒症毒素蓄积有关。患者可能出现恶心、呕吐、腹胀等消化道症状，严重时导致营养不良。建议采用低蛋白饮食，必要时遵医嘱使用复方α-酮酸片、碳酸氢钠片等药物调节代谢。
5、血压升高肾性高血压是肾病的重要表现，与肾素-血管紧张素系统激活、水钠潴留有关。患者血压常持续升高，可能伴有头痛、眩晕等症状。需严格监测血压，遵医嘱使用缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等降压药物，同时控制每日液体摄入量。
肾病患者需注意低盐低脂优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免高钾食物如香蕉、土豆等。适当进行散步、太极拳等低强度运动，避免过度劳累。定期监测血压、尿量和体重变化，严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量。出现严重水肿、呼吸困难、意识模糊等症状时需立即就医。
糖尿病肾病可通过控制血糖、控制血压、调整饮食、药物治疗、肾脏替代治疗等方式治疗。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、遗传因素、代谢异常、肾脏血流动力学改变等原因引起。
1、控制血糖严格控制血糖是糖尿病肾病治疗的基础措施。患者需通过口服降糖药或胰岛素注射将糖化血红蛋白控制在合理范围内。常用降糖药物包括二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。血糖控制不佳会加速肾小球滤过率下降，定期监测血糖和肾功能指标非常必要。
2、控制血压血压管理对延缓糖尿病肾病进展至关重要。建议将血压控制在130/80毫米汞柱以下，首选血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片，或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片。这些药物既能降压又能减少蛋白尿，需注意监测血钾和肾功能变化。
3、调整饮食低蛋白饮食有助于减轻肾脏负担，建议每日蛋白质摄入量为0.6-0.8克/公斤体重，以优质蛋白为主。同时限制钠盐摄入，每日不超过5克。增加膳食纤维摄入，选择低升糖指数食物，合理控制总热量摄入，维持适宜体重。
4、药物治疗除降糖降压药外，可选用改善肾脏微循环的药物如胰激肽原酶肠溶片，减少蛋白尿的醛固酮拮抗剂如螺内酯片。合并血脂异常时需使用他汀类药物如阿托伐他汀钙片。所有药物均需在医生指导下使用，避免肾毒性药物。
5、肾脏替代治疗当进入终末期肾病时需考虑肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析和肾移植。血液透析每周需进行2-3次，腹膜透析可居家操作。肾移植是较理想的选择，但需终身服用免疫抑制剂。治疗方案需根据患者具体情况个体化制定。
糖尿病肾病患者需定期监测尿微量白蛋白、肾功能等指标，保持适度运动如散步、太极拳，避免剧烈运动。严格戒烟限酒，保证充足睡眠，控制感染等诱发因素。出现水肿、乏力等症状加重时应及时就医，由专科医生评估调整治疗方案。保持良好的治疗依从性和乐观心态对疾病管理非常重要。
