急性眼结膜炎主要表现为眼红、分泌物增多、异物感等症状。急性眼结膜炎的症状主要有眼睑红肿、结膜充血、畏光流泪、分泌物异常、视力模糊等。
1、眼睑红肿急性眼结膜炎早期常见眼睑皮肤发红肿胀，可能伴随轻度发热。细菌性结膜炎患者晨起时可能出现上下眼睑被分泌物粘住的情况。过敏性结膜炎患者眼睑肿胀可能呈现苍白色。病毒感染引起的结膜炎可能伴有耳前淋巴结肿大。
2、结膜充血球结膜和睑结膜出现鲜红色血管扩张是典型表现。充血多从穹窿部开始向角膜缘扩散，按压结膜时血管可暂时变白。严重者可能出现结膜下出血点或片状出血斑。长期充血可能导致结膜组织增厚。
3、畏光流泪角膜受累时会出现明显畏光症状，强光刺激下流泪增多。病毒性结膜炎患者常见水样分泌物刺激导致反射性流泪。部分患者可能因角膜上皮点状脱落产生明显异物感。儿童患者可能因不适而频繁揉眼。
4、分泌物异常细菌性感染多见黄白色脓性分泌物，病毒性感染多为水样分泌物，过敏性结膜炎常见拉丝状黏液分泌物。淋球菌性结膜炎可能产生大量脓性分泌物。衣原体感染可能出现黏液脓性分泌物伴随滤泡增生。
5、视力模糊严重炎症反应可能导致角膜水肿影响视力。分泌物覆盖角膜表面会造成暂时性视物模糊。角膜浸润或溃疡形成时视力下降更为明显。部分患者炎症消退后可能出现角膜云翳影响视力。
急性眼结膜炎患者应注意保持眼部清洁，避免用手揉眼。使用专用毛巾并定期消毒，避免与他人共用眼部化妆品。外出时可佩戴防护眼镜减少刺激。饮食宜清淡，多补充维生素A和维生素C。症状持续超过三天或出现视力下降、剧烈疼痛时应及时就医。不同类型的结膜炎需要针对性治疗，切勿自行使用眼药水。儿童患者家长应注意观察病情变化，避免交叉感染。
眼结膜下出血可能由外伤、剧烈咳嗽、高血压、结膜炎、血液疾病等原因引起，可通过冷敷、抗感染药物、降压治疗、止血药物、血液病专科治疗等方式处理。
1、外伤眼部受到外力撞击或揉搓可能导致结膜下小血管破裂。表现为突发性眼白区域片状鲜红色出血，无视力障碍。处理时48小时内用冷藏毛巾冷敷，避免揉眼。若合并眼睑肿胀需排除眶骨骨折。
2、剧烈咳嗽百日咳、哮喘发作等引起的剧烈呛咳会使头面部静脉压骤增。常见双侧结膜下出现点状出血，可能伴有结膜水肿。需针对原发病使用镇咳药物，咳嗽缓解后出血通常自行吸收。
3、高血压血压急剧升高时可能造成结膜毛细血管渗血，常见于晨起时单侧眼结膜下出血。需监测血压并服用硝苯地平控释片等降压药，出血面积较大时可联合使用云南白药胶囊。
4、结膜炎病毒性或细菌性结膜炎可能导致结膜充血伴点状出血。除结膜下出血外还伴有分泌物增多、异物感。可选用更昔洛韦滴眼液抗病毒或左氧氟沙星滴眼液抗感染，急性期需避免佩戴隐形眼镜。
5、血液疾病血小板减少性紫癜或血友病等凝血功能障碍疾病可能引起反复结膜下出血。常伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等全身症状。需血液科专科治疗，必要时输注凝血因子或血小板。
发生眼结膜下出血后应避免剧烈运动及高温环境，减少低头动作。饮食注意补充维生素C和维生素K，适量食用猕猴桃、菠菜等食物。出血初期可每日冷敷3次，每次不超过15分钟。若出血持续扩大、反复发作或伴随视力下降、头痛等症状，需立即就医排查血管畸形或颅内出血等严重情况。糖尿病患者出现结膜下出血时需特别注意血糖控制。
