启动外源性凝血的因子是组织因子。组织因子是外源性凝血途径的起始因子，通过与凝血因子VII结合形成复合物激活凝血级联反应。
组织因子是一种跨膜糖蛋白，主要存在于血管外组织细胞和血管内皮细胞中。当血管壁损伤时，血管外组织暴露的组织因子与血液中的凝血因子VII结合，形成组织因子-VIIa复合物。该复合物在钙离子参与下激活凝血因子X，进而促使凝血酶原转化为凝血酶，最终导致纤维蛋白形成和血液凝固。外源性凝血途径激活速度快，通常在血管损伤后数秒内即可启动。组织因子表达异常与多种血栓性疾病相关，如深静脉血栓、动脉粥样硬化等。某些恶性肿瘤细胞也会异常表达组织因子，增加患者血栓风险。临床上检测凝血功能时，凝血酶原时间主要反映外源性凝血途径的状态。
保持血管内皮完整性有助于减少异常凝血发生。建议避免长期久坐或卧床，适度运动促进血液循环。均衡饮食控制血脂血糖，减少血管损伤风险因素。出现不明原因瘀斑或出血倾向时，应及时就医检查凝血功能。
凝血块是否需要清理取决于其大小、位置及是否引发症状。较小的凝血块通常可自行吸收，较大的凝血块若压迫血管或器官则需医疗干预。
凝血块是机体止血机制的正常产物，通常由血小板和纤维蛋白聚集形成。当凝血块体积较小且位于浅表部位时，人体可通过纤溶系统逐步分解吸收，无须特殊处理。例如皮下淤血形成的凝血块，多在1-2周内随血液循环代谢消失。此阶段建议局部冷敷减轻肿胀，48小时后热敷促进吸收，避免用力揉搓以防二次损伤。
当凝血块直径超过3厘米或位于深部组织时，可能阻碍血流或压迫神经血管。下肢深静脉血栓、颅内血肿或心腔内附壁血栓等需积极处理。超声引导下抽吸、导管溶栓或手术清除是常见方式。若凝血块导致肢体肿胀疼痛、呼吸困难或意识障碍等急症表现，须立即就医。长期卧床、凝血功能异常或外伤后患者应定期监测凝血块变化。
日常需观察凝血块伴随症状，如红肿热痛加重、肢体活动受限或不明原因发热，提示可能需医疗干预。高龄、糖尿病或静脉曲张患者应避免久坐久站，适度活动下肢促进回流。术后患者遵医嘱使用弹力袜或抗凝药物预防血栓形成。凝血块清理后需复查影像学确认清除效果，并按医嘱进行后续抗凝治疗防止复发。
