启动外源性凝血的因子是组织因子。组织因子是外源性凝血途径的起始因子，通过与凝血因子VII结合形成复合物激活凝血级联反应。
组织因子是一种跨膜糖蛋白，主要存在于血管外组织细胞和血管内皮细胞中。当血管壁损伤时，血管外组织暴露的组织因子与血液中的凝血因子VII结合，形成组织因子-VIIa复合物。该复合物在钙离子参与下激活凝血因子X，进而促使凝血酶原转化为凝血酶，最终导致纤维蛋白形成和血液凝固。外源性凝血途径激活速度快，通常在血管损伤后数秒内即可启动。组织因子表达异常与多种血栓性疾病相关，如深静脉血栓、动脉粥样硬化等。某些恶性肿瘤细胞也会异常表达组织因子，增加患者血栓风险。临床上检测凝血功能时，凝血酶原时间主要反映外源性凝血途径的状态。
保持血管内皮完整性有助于减少异常凝血发生。建议避免长期久坐或卧床，适度运动促进血液循环。均衡饮食控制血脂血糖，减少血管损伤风险因素。出现不明原因瘀斑或出血倾向时，应及时就医检查凝血功能。
