膀胱瘤并不都是恶性的，良性膀胱瘤也存在，但恶性膀胱瘤更为常见。治疗方式包括手术切除、化疗和放疗，具体选择取决于肿瘤的性质和患者的健康状况。
1、膀胱瘤的恶性与良性区分主要依据病理检查。恶性膀胱瘤通常为尿路上皮癌，占膀胱癌的90％以上，而良性膀胱瘤如膀胱平滑肌瘤、纤维瘤等较为少见。恶性膀胱瘤具有侵袭性和转移性，可能扩散至邻近组织或远处器官。
2、恶性膀胱瘤的治疗方法包括经尿道膀胱肿瘤切除术TURBT、膀胱部分切除术和根治性膀胱切除术。TURBT适用于早期表浅性肿瘤，膀胱部分切除术适用于局部浸润性肿瘤，根治性膀胱切除术适用于广泛浸润或复发性肿瘤。化疗药物如顺铂、吉西他滨常用于辅助治疗，放疗则用于局部控制肿瘤生长。
3、良性膀胱瘤的治疗通常以手术切除为主，如经尿道膀胱肿瘤切除术或开放性手术。术后需定期随访，监测肿瘤是否复发。对于无症状的小型良性肿瘤，可采取观察等待策略，定期进行影像学检查和膀胱镜检查。
4、预防膀胱瘤的关键在于避免吸烟、减少接触化学致癌物、保持充足的水分摄入和定期体检。吸烟是膀胱癌的主要危险因素，戒烟可显著降低患病风险。职业暴露于芳香胺类化学物质的人群应加强防护措施，定期进行尿液检查和膀胱镜检查。
膀胱瘤的恶性与良性区分至关重要，早期诊断和规范治疗可显著提高患者生存率和生活质量。定期体检和健康生活方式是预防膀胱瘤的有效手段。
