抑郁症主要分为重性抑郁障碍、持续性抑郁障碍、季节性情感障碍、产后抑郁症和双相情感障碍抑郁发作等类型。
1、重性抑郁障碍重性抑郁障碍是最常见的抑郁症类型，表现为持续两周以上的情绪低落、兴趣丧失、精力减退等症状。患者可能出现睡眠障碍、食欲改变、注意力下降、自责自罪感，严重时伴有自杀念头。该类型需通过心理评估和临床访谈确诊，治疗需结合抗抑郁药物和心理治疗。
2、持续性抑郁障碍持续性抑郁障碍又称恶劣心境障碍，症状比重性抑郁障碍轻但持续时间更长，至少持续两年以上。患者长期处于情绪低落状态，伴有睡眠或食欲改变、疲劳感、低自尊等症状。这类抑郁易被忽视，需要长期心理干预和生活方式调整。
3、季节性情感障碍季节性情感障碍具有明显的季节规律性，多在秋冬季发作，春夏季缓解。典型表现为嗜睡、食欲亢进、体重增加等非典型抑郁症状，与光照减少有关。光疗是该类型的一线治疗方法，配合规律运动和维生素D补充可改善症状。
4、产后抑郁症产后抑郁症特指分娩后出现的抑郁发作，通常在产后4周内发生，可能与激素水平骤变、育儿压力等因素有关。症状包括情绪波动、哭泣、母婴联结障碍等，严重时可能影响育儿能力。需要家庭支持、心理咨询，必要时使用哺乳期安全药物。
5、双相抑郁双相情感障碍抑郁发作属于双相障碍的抑郁期表现，需与单相抑郁严格区分。患者既往需有躁狂或轻躁狂发作史，治疗需使用心境稳定剂而非单纯抗抑郁药，错误用药可能诱发转躁风险。诊断需详细采集病史和家族史。
抑郁症患者应保持规律作息，每天进行适度有氧运动如快走或游泳，有助于促进内啡肽分泌。饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物，减少精制糖摄入。建立稳定的社会支持系统，避免长期独处。症状持续两周以上或出现自杀念头时，须立即到精神心理科就诊，接受专业评估和治疗方案。治疗期间遵医嘱定期复诊，不可自行调整药物。
心肌病主要包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病和未分类心肌病五种类型。鉴别需结合临床表现、影像学检查及基因检测等综合判断。
1、扩张型心肌病扩张型心肌病以心室腔扩大和收缩功能障碍为特征，常见症状包括活动后气促、下肢水肿。超声心动图显示左心室射血分数明显降低，需与冠心病导致的心力衰竭鉴别。治疗以血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂为主，严重者可考虑心脏移植。
2、肥厚型心肌病肥厚型心肌病表现为心室壁异常增厚，分为梗阻性和非梗阻性两类。典型症状为运动后胸痛、晕厥，听诊可闻及收缩期杂音。心脏磁共振可明确心肌肥厚程度和纤维化范围，需与运动员心脏生理性肥厚鉴别。治疗主要使用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂。
3、限制型心肌病限制型心肌病以心室舒张功能受限为特点，临床表现类似缩窄性心包炎。心导管检查可见心室压力曲线"平方根征"，心脏CT有助于排除心包疾病。淀粉样变性是常见病因，治疗以对症支持为主，预后较差。
4、致心律失常性右室心肌病致心律失常性右室心肌病特征为右心室心肌被脂肪纤维组织替代，易引发室性心动过速。心电图可见epsilon波，心脏MRI显示右心室结构异常。需与特发性右室流出道室速鉴别，治疗包括导管消融和植入式除颤器。
5、未分类心肌病未分类心肌病指不符合上述类型的特殊心肌病变，如应激性心肌病和左室致密化不全。诊断需排除其他明确病因，治疗根据具体病理生理改变个体化制定。部分病例具有家族遗传倾向，建议开展基因检测。
心肌病患者应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在2000毫克以下。适度进行有氧运动如步行、游泳，避免剧烈运动诱发心律失常。定期监测体重变化，记录每日尿量。戒烟限酒，保证充足睡眠。出现呼吸困难加重或夜间阵发性呼吸困难时需及时就医。遵医嘱规范用药，不可擅自调整剂量。保持情绪稳定，避免过度焦虑。建议每3-6个月复查心脏超声评估心功能状态。
