手术后想吐可能与麻醉反应、术后疼痛、药物副作用、胃肠功能紊乱、心理紧张等因素有关。恶心呕吐是术后常见并发症，通常可通过调整体位、药物干预、饮食管理等方式缓解。
1、麻醉反应全身麻醉药物会直接作用于呕吐中枢，部分患者术后可能出现恶心呕吐。吸入性麻醉药如七氟烷、静脉麻醉药如丙泊酚均可能引发该反应。麻醉苏醒后保持侧卧位可减少误吸风险，症状持续超过6小时需告知医护人员。
2、术后疼痛中重度疼痛会刺激迷走神经兴奋，通过神经反射引发呕吐反射。使用阿片类镇痛药如吗啡、芬太尼时更易发生。建议采用多模式镇痛方案，联合使用非甾体抗炎药如氟比洛芬酯，既能控制疼痛又可减少呕吐概率。
3、药物副作用部分抗生素如红霉素、抗癫痫药如卡马西平均有胃肠刺激作用。术后预防性使用止吐药如格拉司琼、昂丹司琼可降低发生率。患者用药史需详细告知必要时调整药物品种或给药途径。
4、胃肠功能紊乱腹部手术后胃肠蠕动减弱，胃内积气积液可能诱发呕吐。早期咀嚼口香糖刺激迷走神经，或使用促胃肠动力药如多潘立酮有助于恢复。术后6小时可尝试少量饮温水，逐步过渡到流质饮食。
5、心理紧张术前焦虑和术后应激反应会通过神经内分泌途径影响消化功能。放松训练如腹式呼吸、音乐疗法可降低交感神经兴奋性。儿童患者建议家长陪伴安抚，必要时使用苯二氮卓类镇静药。
术后呕吐患者应保持半卧位休息，避免突然起身。24小时内以米汤、藕粉等清淡流食为主，忌食牛奶、豆浆等产气食物。呕吐物带血或伴随剧烈头痛需立即报告日常可含服姜片或柠檬片缓解恶心感，保持口腔清洁减少不良刺激。症状持续不缓解可能提示肠梗阻等并发症，需通过腹部CT等检查进一步明确诊断。
