高压145低压95属于高血压1级，可通过生活方式调整、饮食控制、运动干预、药物辅助、定期监测等方式改善。血压升高通常由遗传因素、高盐饮食、缺乏运动、精神压力、肥胖等原因引起。
1、生活方式调整：
保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。戒烟限酒，减少咖啡因摄入。建议每天保证7-8小时睡眠，午间可适当休息20分钟。长期精神紧张者可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。
2、饮食控制：
采用低盐饮食，每日钠盐摄入不超过5克。增加富含钾的食物如香蕉、菠菜、土豆等。推荐地中海饮食模式，多摄入全谷物、深海鱼类、坚果等。限制动物内脏、肥肉等高胆固醇食物。
3、运动干预：
每周进行5次以上有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，每次30-45分钟。可配合抗阻训练，每周2-3次。运动时心率控制在220-年龄×60％-70％范围内。避免剧烈运动和憋气动作。
4、药物辅助：
在医生指导下可考虑使用降压药物，常用药物包括钙通道阻滞剂如氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、利尿剂如氢氯噻嗪等。用药期间需定期监测血压变化和药物不良反应。
5、定期监测：
每日早晚各测血压1次，记录血压变化趋势。每月复查血脂、血糖等指标。每年进行心电图、颈动脉超声等检查。出现头痛、眩晕等症状时应及时就医。
高血压患者需长期坚持健康生活方式，保持理想体重，体质指数控制在18.5-23.9之间。饮食注意粗细搭配，每日蔬菜摄入不少于500克，水果200-350克。适量饮用绿茶、菊花茶等有益心血管的饮品。避免长时间静坐，每小时起身活动5分钟。保持乐观心态，可通过园艺、书法等兴趣爱好调节情绪。天气变化时注意保暖，避免寒冷刺激导致血管收缩。定期进行健康体检，全面评估心血管风险因素。
肝硬化门脉高压的临床表现主要包括食管胃底静脉曲张、脾大及脾功能亢进、腹水、肝性脑病、门体侧支循环形成。
1、食管胃底静脉曲张：
门静脉压力增高导致血液回流受阻，使食管下端和胃底静脉扩张迂曲。静脉曲张破裂可引发呕血或黑便，是肝硬化患者最常见的致死性并发症。内镜检查是诊断金标准，预防性套扎或硬化剂治疗可降低出血风险。
2、脾大及脾功能亢进：
门脉高压使脾脏淤血肿大，伴随脾功能亢进表现为白细胞、血小板减少。脾脏体积增大可通过超声或CT评估，严重脾亢需考虑脾动脉栓塞或脾切除术。
3、腹水：
门脉高压合并低蛋白血症时，腹腔内液体渗出形成腹水。患者出现腹胀、移动性浊音阳性，严重时可并发自发性细菌性腹膜炎。限钠饮食联合利尿剂是基础治疗，顽固性腹水需行腹腔穿刺放液。
4、肝性脑病：
门体分流使血氨等毒素绕过肝脏直接进入体循环，引发神经精神症状。早期表现为睡眠颠倒、计算力下降，严重时出现意识障碍。乳果糖和利福昔明可减少肠道氨吸收。
5、门体侧支循环形成：
门静脉与体循环间代偿性建立侧支通路，常见于脐周静脉扩张形成"海蛇头"征，或直肠静脉丛扩张引发痔疮出血。侧支循环程度可反映门脉高压的严重程度。
肝硬化门脉高压患者需严格限制每日钠盐摄入在2克以下，优先选择鱼肉、蛋清等优质蛋白。适度有氧运动如散步可改善循环功能，但需避免增加腹压的动作。定期监测血常规、肝功能和腹部影像学检查，出现呕血、意识改变等预警症状需立即就医。心理疏导有助于缓解疾病焦虑，建议加入肝病患者互助组织获取社会支持。
