降压药服用时间需根据药物种类决定，常见服药时间有餐前、餐后或空腹服用，主要影响因素有药物剂型、胃肠道刺激性和吸收特点。
1、餐前服用：
部分降压药如卡托普利、依那普利等血管紧张素转换酶抑制剂，建议餐前1小时服用。这类药物受食物影响较大，胃内食物会减少药物吸收率，降低血药浓度峰值。餐前服用可使药物充分吸收，保证降压效果稳定。服药期间需注意监测血压变化，避免体位性低血压发生。
2、餐后服用：
硝苯地平控释片、氨氯地平等钙拮抗剂通常建议餐后服用。这类药物可能引起胃肠道不适，与食物同服可减轻胃部刺激。食物对这类药物的生物利用度影响较小，餐后服用既能保证药效，又能减少消化道不良反应。需注意避免与葡萄柚同服，以防影响药物代谢。
3、空腹服用：
利尿剂如氢氯噻嗪、呋塞米等建议晨起空腹服用。这类药物通过抑制肾小管重吸收发挥作用，空腹服用可避免食物干扰药物排泄过程。早晨服药符合人体血压昼夜节律，能更好控制晨峰血压。服药期间需定期监测电解质，注意补充含钾食物。
4、特殊剂型：
缓释制剂如美托洛尔缓释片对服药时间要求较灵活，但需整片吞服。这类药物采用特殊工艺控制释放速度，食物对其影响较小，但咀嚼或压碎会破坏剂型结构。服药时间可根据血压波动规律调整，通常建议固定时间服用以维持血药浓度稳定。
5、个体化调整：
合并消化道疾病患者需根据胃肠功能调整服药时间。胃溃疡患者应避免空腹服用刺激性药物，可改为餐中服药。肝功能异常者需注意药物代谢时间变化，必要时调整给药间隔。老年患者服药时间应结合用药种类、合并疾病及生活习惯综合决定。
高血压患者建立规律的服药习惯至关重要，建议固定每日服药时间，使用分药盒辅助记忆。服药期间保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在5克以内，适当增加富含钾镁的深色蔬菜和水果摄入。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳等，每次30-45分钟，运动强度以微微出汗为宜。定期监测血压并记录变化，就诊时向医生详细说明服药时间及饮食情况，便于及时调整治疗方案。避免擅自更改服药时间或漏服药物，若出现明显不适应及时就医。
不引起水肿的降压药主要有钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等五类。
1、钙离子拮抗剂：
氨氯地平、硝苯地平等药物通过阻断钙离子通道扩张血管，降压效果显著且不易引发外周水肿。这类药物适用于合并冠心病的高血压患者，常见不良反应包括头痛、面部潮红等。
2、血管紧张素转换酶抑制剂：
卡托普利、依那普利等通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩，在降压同时可改善心脏功能。此类药物可能引起干咳，但极少导致水肿，肾功能不全者需谨慎使用。
3、血管紧张素受体拮抗剂：
缬沙坦、氯沙坦等直接阻断血管紧张素受体，降压平稳且不良反应较少。这类药物对血糖、血脂代谢无不良影响，是糖尿病高血压患者的优选，几乎不会引起水肿。
4、利尿剂：
氢氯噻嗪、吲达帕胺等通过促进钠水排出降低血容量，本身具有消除水肿的作用。需注意长期使用可能引起电解质紊乱，适合与其他降压药联用。
5、β受体阻滞剂：
美托洛尔、比索洛尔等通过减慢心率降低心输出量，适用于年轻高血压患者。这类药物可能影响糖代谢，但不会导致体液潴留引发水肿。
高血压患者在选择降压药物时，除考虑水肿风险外，还需根据年龄、并发症等情况个体化用药。建议保持低盐饮食，每日钠摄入控制在5克以内；适量进行快走、游泳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟；定期监测血压并记录变化，出现不适及时就医调整用药方案。合并糖尿病或肾病者需特别注意药物对靶器官的保护作用。
